A Prefeitura de Manaus participa ativamente da construção do manual de implementação do Programa Nacional de Amamentação, que tem o objetivo de subsidiar gestores e profissionais de saúde na implantação e implementação de ações de aleitamento materno em todo o país.

Representantes da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa) estão em Brasília (DF), onde equipes de todos os Estados e capitais brasileiras participam de uma reunião técnica para a elaboração das diretrizes do manual.

A técnica do Núcleo de Saúde da Criança e do Adolescente, enfermeira Mara Varela, explica que o encontro possibilita uma troca de conhecimentos e experiências essenciais, para que as ações de estímulo à amamentação sejam bem-sucedidas.

“Estamos expondo nossas dificuldades, nossas conquistas e alternativas para fortalecer o apoio ao aleitamento materno. Está sendo um momento muito proveitoso e creio que o resultado será muito bom, porque o manual será embasado na realidade que a atenção primária vivencia”, reitera a enfermeira.

O manual, ainda sem nome definido, nasceu da necessidade de aumentar os índices de amamentação desde a primeira hora de vida até dois anos de idade ou mais e, de forma exclusiva, nos primeiros seis meses, visando promover, proteger e apoiar o aleitamento materno.

Mara Varela destaca que o material em construção enfatiza a importância da atuação da atenção primária à saúde no início da vida humana. “Essa abordagem é fundamental para garantir o sucesso das ações de promoção ao aleitamento materno”, complementa.

Texto e fotos – Divulgação/Semsa

Quem pensa que existe uma idade limite para a amamentação do bebê, por exemplo, precisa rever seus conhecimentos. A técnica do Núcleo de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente da Semsa, enfermeira Ivone Amazonas, explica que o aleitamento materno deve ser exclusivo até os 6 meses, continuando daí com a introdução de alimentação adequada e saudável até os 2 anos ou mais.

“Ou seja, não há uma idade fechada. Essa recomendação é importante, pois o leite materno e a alimentação adequada vão assegurar que o bebê cresça e se desenvolva da melhor forma”, aponta a servidora.

Conforme Ivone, uma verdade importante sobre a amamentação é que ela ajuda a prevenir o câncer de mama e o câncer do colo do útero. Já dizer que a amamentação deixa os seios flácidos não passa de mito. “Não é a amamentação, mas a gravidade é a verdadeira responsável por esse efeito. E ele pode ser evitado com cuidados básicos, como o uso de sutiãs com suporte adequado”, enfatiza.

Outra dúvida comum: a criança deve consumir água, além do leite materno? A técnica da Semsa explica que não. “Até o sexto mês, o leite da mãe é suficiente para o bebê, não sendo preciso dar água, chá ou outro leite. Só após o sexto mês, ao introduzir outros alimentos, ela deve hidratar o bebê também com água, mesmo se ainda estiver amamentando”, esclareceu.

Leite ‘fraco’, não

Ivone esclarece ainda que o leite não “afina” ou perde a qualidade nutritiva com o tempo, mas passa por diferentes fases nas primeiras semanas da amamentação. Do primeiro ao sétimo dia, ela explica, é um líquido ralo e amarelado, chamado colostro, que ganha uma coloração mais esbranquiçada ao longo da semana seguinte, até se tornar o leite maduro, de cor branca e consistência mais encorpada.

A enfermeira ressalta que o leite materno mantém uma composição rica em todas essas fases, desde o início até o final da lactação. Por esse motivo, engana-se quem acha que o bebê não deve ser amamentado com o colostro, por conta de sua aparência.

“Pelo contrário. Ele é considerado a primeira vacina da criança, pois é rico em anticorpos que vão protegê-la contra doenças respiratórias e gastrointestinais. Por isso, é essencial amamentar o bebê com o leite da mãe de forma exclusiva nos primeiros dias de vida, até os 6 meses”.

Bebês prematuros, observa Ivone, precisam ainda mais desse reforço do leite da mãe. “Inclusive, na maternidade Moura Tapajóz, da Semsa, por meio do protocolo Beira Leito, a mãe permanece na unidade para amamentar seu filho acolhido na UTI, fornecendo o leite para ser dado ao bebê por meio de copinhos ou sondas”, informa.

Conforme a técnica, também é errado dizer que algumas mulheres produzem menos leite materno que outras. Ela explica que a produção do leite é estimulada pela amamentação, podendo cair quando a mãe dá de mamar com menor regularidade. Além disso, o processo pode ser dificultado por fatores como estresse e ansiedade, capazes de inibir os hormônios prolactina e ocitocina, que guiam a produção láctea.

“Não quer dizer que a mãe não produz leite, mas que essa produção está sendo afetada pelo seu estado emocional. Nesses casos, é essencial o apoio da família e das equipes de saúde para evitar que a mulher fique sujeita ao estresse durante a amamentação”, orienta.

E a mãe pode seguir amamentando se estiver gripada ou com outras síndromes respiratórias? Sim, com alguns cuidados, conforme Ivone. “Ela deve adotar medidas preventivas, primeiro consultando o médico e tomando as medicações necessárias. E lavar bem as mãos e usar máscara facial antes de segurar o bebê e amamentar”.

Deixar o bebê ser amamentado por outra mulher, por sua vez, é algo contraindicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Ministério da Saúde, devendo ser evitado. “A amamentação cruzada, como é chamada, é perigosa pois pode trazer o risco de contaminação por doenças como HIV, hepatites, entre outras, que podem ser transmitidas pelo leite materno”, alerta a enfermeira.

A alimentação da mãe também se reflete no leite que ela produz, e por isso Ivone orienta que a mulher siga uma dieta equilibrada enquanto está amamentando. “Ou seja, consumir mais alimentos naturais, como frutas, verduras, carnes bem cozidas, e evitar alimentos gordurosos, processados e industrializados, que podem conter substâncias capazes de fazer mal para o bebê”, enumera.

Dúvidas e orientações

Ivone ressalta que a amamentação é um processo natural, mas pode gerar inseguranças e desafios, e por isso recomenda às mães buscar a rede de saúde para quaisquer esclarecimentos ou orientações.

“Confie em si e procure ajuda na unidade de saúde mais próxima de sua casa sempre que estiver com dúvida. Você não está sozinha. Cada mãe e cada bebê têm um ritmo. Acredite que está fazendo o melhor para você e para seu bebê”, conclui.

Texto – Jony Clay Borges/Semsa
Fotos – Divulgação/Semsa

Na creche, as equipes da Semsa vão repassar orientações relativas à amamentação em uma roda de conversa com mães, pais, familiares, crianças e educadores. Os profissionais, das áreas de Saúde da Criança e do Adolescente, Saúde da Mulher, Saúde Bucal, Saúde do Homem e Nutrição, vão destacar temas como os benefícios do aleitamento materno para mães e bebês, a pega correta na hora do amamentar, o papel das parcerias no apoio às nutrizes, entre outros.

A chefe do Núcleo de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente da Semsa, Janaína Terra, explica que os bebês devem ser amamentados exclusivamente com o leite materno até os 6 meses de idade, seguindo com a introdução de alimentação complementar até os 2 anos ou mais. A prática, ela aponta, contribui para reduzir o adoecimento e o óbito das crianças, assim como traz inúmeros benefícios para a mãe.

“A criança que mama ao seio, exclusivamente, até os 6 meses, e depois continua, adoece menos, tem melhor desenvolvimento cognitivo, e se torna um adulto mais saudável, com menos chance de ter pressão alta e diabetes”, exemplifica a servidora.

Conforme Janaína, até o sexto mês de vida, o bebê que recebe o leite materno não precisa de nenhum alimento adicional, nem mesmo água. “O leite materno é composto em sua maior parte de água e tem todos os nutrientes de que o bebê precisa. E, por todos os benefícios que ele traz para a criança, principalmente, foi criado o ‘Agosto Dourado’, para incentivo da promoção e proteção do aleitamento materno”.

O “Agosto Dourado” é inspirado no conceito da “hora dourada”, como é conhecida a primeira hora de vida do recém-nascido com a mãe. A amamentação nesse período, conforme Janaína, contribui para reforçar o vínculo entre mãe e bebê, a partir do contato pele a pele, e até ajuda na recuperação da mulher após o estresse do parto.

“Após um parto normal, por exemplo, colocar o bebê no peito da mãe e incentivar a amamentação ajuda na contração do útero e na redução do sangramento, diminuindo o risco de hemorragia”, aponta.

Programação

Conforme Janaína Terra, ações de promoção do aleitamento materno ocorrem ao longo de todo o ano nas unidades da Semsa Manaus, sendo intensificadas no “Agosto Dourado”. As atividades alcançam todas as unidades da rede de Atenção Primária, além dos Distritos de Saúde (Disas), que promovem ações em unidades básicas e em creches, em parceria com a Secretaria Municipal de Educação (Semed).

“Neste mês, todas as unidades de saúde terão atividades e encontros com grávidas, nutrizes e profissionais da rede de apoio, enquanto os Disas realizam a ‘Semana do Bebê Manauara’, que iniciou no Oeste, na última semana, e segue no Sul, com a ação desta sexta-feira”, informa.

A agenda do “Agosto Dourado” da Semsa terá abertura oficial na terça-feira, 13/8, na Unidade de Saúde da Família (USF) Gebes Medeiros, no bairro Jorge Teixeira, coincidindo com a ação do Disa Leste na “Semana do Bebê Manauara”. O evento marca ainda a abertura da Semana Mundial da Amamentação (SMAM) de 2025, com o tema “Priorizemos a Amamentação: Construindo Sistemas de Apoio Sustentáveis”.

A primeira atividade da “Semana do Bebê Manauara” da Semsa ocorreu na USF Walid Aziz, vinculada ao Disa Oeste, no último dia 1º/8. Após as ações do Disa Sul, nesta sexta-feira, e do Disa Leste, no próximo dia 13, a agenda da iniciativa segue com atividade na creche municipal Edith Monteiro Porto, no bairro Cidade Nova, vinculada ao Disa Norte, no dia 22; e na escola municipal Professora Neuza dos Santos, no ramal do Pau Rosa, vinculada ao Disa Rural, no dia 29 de agosto.

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Texto – Jony Clay Borges / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa