A Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), encerrou, nesta sexta-feira, 30/1, a campanha “Janeiro Roxo” com uma caminhada de sensibilização no bairro Colônia Antônio Aleixo, zona Leste, para reforçar a importância da divulgação de informações sobre a hanseníase, do combate ao estigma e do acesso em tempo oportuno ao diagnóstico e tratamento.

Este ano, Manaus já registrou seis casos novos de hanseníase, sendo que em 2025 o número chegou a 106 casos novos da doença.

A diretora do Distrito de Saúde (Disa) Leste, Rosângela Castro, acompanhou a programação e destacou a parceria dos serviços de saúde com a sociedade civil, escolas, igrejas e associações, na sensibilização da população para o combate ao preconceito e na busca de uma unidade de saúde no caso de sintomas da doença.

“Todas as unidades de saúde, da Prefeitura de Manaus, estão capacitadas e treinadas para atender o público no diagnóstico e tratamento. E estamos unidos com a sociedade civil para o fim do preconceito em relação à doença, que tem cura e, logo após o início do tratamento com remédios, o paciente não transmite mais a hanseníase. Além disso, o diagnóstico precoce e tratamento em tempo oportuno vai evitar as sequelas”, apontou Rosângela Castro.

A chefe do Núcleo de Controle da Hanseníase (Nuhan/Semsa), enfermeira Ana Cristina Malveira, avaliou de forma positiva a campanha realizada no mês de janeiro, quando todas as unidades de saúde intensificaram a oferta de serviços de busca ativa de casos suspeitos, da avaliação clínica para identificar novos casos, de exames dermatológicos, com aplicação do Questionário de Suspeição da Hanseníase (QSH), e a testagem de pessoas que são contatos de pacientes com confirmação da doença.

De acordo com a enfermeira, as unidades de saúde atuaram de forma intensa com ações educativas, palestras e rodas de conversa, informando a população sobre sintomas e reforçando a importância do exame de pele. “A caminhada que encerrou a campanha também fez parte dessa programação, reforçando que a hanseníase tem cura, que as unidades de saúde da rede municipal oferecem o tratamento e os medicamentos de forma gratuita”, destacou.

Ana Cristina afirmou ainda que, além do atendimento de pacientes em tratamento, a rede municipal mantém a atenção em saúde aos pacientes que já tiveram a doença, com acompanhamento dermatológico e fisioterápico, reavaliação da situação de saúde, acompanhamento de familiares e contatos de pessoas que foram diagnosticadas com hanseníase.

Doença infecciosa crônica, a hanseníase é causada pelo bacilo Mycobacterium leprae. A transmissão ocorre de uma pessoa infectada pelo bacilo (sem tratamento) para uma pessoa sadia, por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse ou espirro. As chances de transmissão são maiores quando o contato com a pessoa doente é próximo e prolongado.

Os sintomas de hanseníase incluem manchas na pele e sequelas neurais, como perda da força muscular nas mãos e dos pés, sensações de formigamento e câimbras, perda dos pelos das sobrancelhas e dos cílios, e das manchas que podem ser avermelhadas, brancas ou marrons, sem sensibilidade ao frio, calor e dor, e manchas sem presença de pelos e suor.

“A campanha foi encerrada, mas o combate à hanseníase é feito de janeiro a janeiro nas unidades de saúde, e vamos continuar trabalhando para tirar da invisibilidade os casos de hanseníase”, garantiu a enfermeira.

O conselheiro de saúde Paulo Guerreiro, morador do bairro Colônia Antônio Aleixo e diretor do projeto social Lar da Mariazinha, participou da programação do “Janeiro Roxo” e reforçou a importância do trabalho filantrópico no apoio ao poder público para a prevenção à hanseníase e no cuidado com pessoas com sequelas da doença.

“Essa parceria e a campanha ‘Janeiro Roxo’ são importantes para valorizar essa luta que é de todos nós contra a hanseníase. Ainda existe muito preconceito e isso ocorre por falta de informação, e um ato público é importante para que as pessoas ouçam e divulguem mais ainda”, concluiu Guerreiro.

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Texto – Eurivânia Galúcio/Semsa

Fotos – Divulgação/Semsa

A Fundação Hospitalar Alfredo da Matta (Fuham) deu início, neste sábado (17/01), à campanha Janeiro Roxo com uma ação de busca de novos casos de hanseníase na capital amazonense. A Fuham, instituição ligada à Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas (SES-AM), mobilizou cerca de 90 profissionais, entre médicos, enfermeiros, técnicos de Saúde e de áreas administrativas que, em pouco mais de sete horas de atendimento da população, identificou um caso confirmado e pelo menos seis sob suspeitas que deverão passar por mais avaliações na semana que vem.

O diretor-presidente da Fuham, Carlos Chirano, ressalta que ação de busca ativa é uma ferramenta essencial para alcançar o controle da hanseníase no estado. “Se ficarmos sentados esperando que os pacientes venham fazer a consulta, vamos perder a oportunidade de obter o controle da hanseníase no estado do Amazonas”, avalia Chirano.

A secretária executiva de Assistência de Urgência e Emergência e Hospitais, Liege Rodrigues, lembra que a busca ativa realizada no interior, pela Fuham, tem sido primordial para o combate à doença. “A busca ativa é primordial, principalmente nos municípios, para a atenção básica realizar o mapeamento desses pacientes e os seguimentos que se dão a este tratamento dentro da Fundação Alfredo da Matta”, afirmou Liege.

Dúvidas sanadas

Entre os mais de 100 atendimentos, a maioria foi de pessoas com dúvida sobre o que poderia ser essa ou aquela mancha no corpo. O diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico e, para um profissional treinado, pode ser considerado simples e rápido, baseando-se na inspeção da pele e testes de sensibilidade.

No entanto, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) alerta que a doença ainda é um grande problema de saúde pública no Brasil, muitas vezes subdiagnosticada devido à falta de suspeição ou reconhecimento dos sintomas iniciais.

A secretária-geral da SBD, Regina Carneiro, diz que o esclarecimento da população sobre a importância do diagnóstico precoce da hanseníase, assim como o papel do dermatologista no tratamento. O autoteste, onde o indivíduo faz a verificação da perda de sensibilidade em alguma mancha encontrada no corpo, também pode significar um avanço a ser atingido quanto à doença. “A população precisa entender que a pele é o principal órgão do ser humano, então qualquer alteração na pele, a gente está falando de mancha, precisa ser consultada por um dermatologista”, afirma Regina Carneiro.

Foi com esse intuito que a acadêmica de medicina Rosa Oliveira chegou cedo à Fuham. Foi a segunda pessoa a ser atendida. “Eu fiquei sabendo dentro da secretaria de Saúde. Uma pessoa de lá me indicou que haveria esta ação. Como eu já tenho um relato de manchas na pele, eu vim ver se tem algum diagnóstico, para saber o que é para poder fazer um tratamento”, afirmou Rosa.

Campanha Nacional

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) escolheu Manaus para o lançamento da campanha Janeiro Roxo, em nível nacional. A diretoria da entidade realizou uma solenidade, na manhã deste sábado, para chamar atenção da sociedade contra a falta de informação, um dos maiores obstáculos para o tratamento da doença, especialmente, no Brasil.

Fotos: Arnoldo Santos/Fuham

Para fortalecer o trabalho de controle e prevenção da hanseníase, a Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), está capacitando profissionais de saúde para a ampliação da oferta do teste rápido de hanseníase na rede municipal, assim como das equipes de saúde prisional na rede estadual.

A chefe do Núcleo de Controle da Hanseníase (Nuhan/Semsa), enfermeira Ana Cristina Silva Malveira, informa que a meta é ter a oferta do teste rápido em mais duas unidades de saúde até o final deste ano, chegando a 12 pontos de atendimento na rede municipal com o serviço.

A enfermeira destaca que o teste rápido da hanseníase é uma ferramenta que detecta anticorpos específicos contra o bacilo causador da doença, o Mycobacterium leprae, sendo indicado para pessoas que são contatos de pacientes diagnosticados com a doença.

“Contatos são as pessoas que convivem de forma próxima ou prolongada com pessoas com diagnóstico confirmado de hanseníase, como os familiares que vivem na mesma residência, convivem em escolas ou local de trabalho. Por ser uma doença transmissível, os contatos têm um risco maior de desenvolver a doença”, alerta Cristina Malveira.

Na rede municipal de saúde, quando há o diagnóstico de hanseníase, a equipe de saúde deve identificar os possíveis contatos do paciente para que realizem o exame dermatoneurológico (exame da pele e de nervos periféricos). Depois do exame, os contatos são encaminhados para realizar o teste rápido.

Cristina Malveira explica que, caso o resultado seja reagente (positivo), não significa que a pessoa tem a doença, mas sim que ela possui um risco aumentado de adoecimento e que deve ser avaliada anualmente, durante o período de cinco anos.

“É importante lembrar que o objetivo principal do teste rápido é indicar qual contato deve ser alvo de vigilância ativa por parte das equipes da unidade de saúde e da Vigilância em Saúde. Desta forma, caso a pessoa adoeça no período de cinco anos, o tratamento será implementado em tempo oportuno, antes que ocorram sequelas físicas da doença e a disseminação para mais pessoas”, informa.

Desde agosto de 2023, foram realizados 815 testes rápidos em contatos no município de Manaus, sendo que 71,41% desse total foram feitos pela Semsa Manaus. Entre os testes realizados, 22,94% apresentaram resultado como reagente.

Para ampliar a oferta do exame, a Semsa já capacitou 23 profissionais da rede municipal este ano, entre técnicos de enfermagem e enfermeiros, e também 20 profissionais de saúde que atuam no sistema prisional do Amazonas.

“Existe uma preocupação com a população privada de liberdade por causa das condições de confinamento que favorecem a transmissão da hanseníase dentro de presídios e centros de detenção”, esclarece Cristina Malveira.

Neste ano, houve a implantação do teste rápido nas unidades de saúde Manoel Ribeiro (zona Norte) e Parque das Tribos (zona Oeste). A Semsa disponibiliza o serviço também nas unidades de saúde Carlson Gracie e Carmen Nicolau (zona Norte); Lindalva Damasceno, Leonor de Freitas e Mansour Bulbol (zona Oeste); Lúcio Flávio (zona Sul); e Lago do Aleixo e Severiano Nunes. Na rede estadual, o exame é ofertado na Fundação Hospitalar Alfredo da Matta.

O teste rápido tem a vantagem de não exigir estrutura laboratorial complexa, podendo ser realizado em consultórios nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) ou mesmo em domicílio, a partir da coleta de uma gota de sangue da ponta do dedo do paciente.

Na zona rural de Manaus, o teste rápido é realizado conforme a demanda identificada durante o diagnóstico de casos de Hanseníase. Devido às especificidades territoriais, o exame é agendado para ser feito na unidade de saúde ou em domicílio. No total, 33 testes rápidos já foram realizados pelas equipes vinculadas ao Distrito de Saúde (Disa) Rural no ano de 2024.

“O diferencial é principalmente em termos de agilidade e praticidade na execução, com obtenção do resultado em 15 a 20 minutos. A ampliação da oferta na rede municipal vai facilitar ainda mais o acesso ao serviço e permitir que os serviços de saúde possam realizar a vigilância em saúde de forma mais eficiente e detectar mais precocemente os casos de hanseníase”, afirma a enfermeira.

O município de Manaus registrou este ano 58 casos novos de hanseníase, seis deles entre menores de 14 anos.

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos, podendo causar deformidades e incapacidades físicas caso o diagnóstico seja tardio. Em 2024, o município de Manaus registrou 88 casos novos da doença.

A transmissão da hanseníase ocorre de uma pessoa infectada pelo bacilo (sem tratamento) para uma pessoa sadia, por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse ou espirro. As chances de transmissão são maiores quando o contato com a pessoa doente é próximo e prolongado.

Os sintomas da hanseníase incluem: manchas na pele esbranquiçadas, amarronzadas ou avermelhadas, em qualquer parte do corpo, com perda de sensibilidade ao calor, ao frio, a dor e ao tato, que são mais frequentes nos braços, pernas e costas, mas podem aparecer no corpo inteiro.

Também podem surgir sensação de fisgada, choque, dormência, câimbras e formigamento em algumas áreas dos braços, mãos, pernas ou pés; inchaço e dor nas mãos, pés e articulações; diminuição do suor e dos pelos, principalmente nas sobrancelhas; redução da força muscular, sobretudo nas mãos (dificuldade para segurar objetos) ou nos pés.

Texto – Eurivânia Galúcio/Semsa
Fotos – Divulgação/Semsa

No contexto da campanha Janeiro Roxo, de conscientização sobre a hanseníase, a Prefeitura de Manaus reitera a importância do não abandono do tratamento pelo paciente. A descontinuidade, alerta a Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), pode causar lesões severas e irreversíveis nas mãos, nos pés e nos olhos, causando impactos nas atividades diárias, na vida social, econômica, na saúde mental e na qualidade de vida dos usuários.

Composto pelos medicamentos Rifampicina, Dapsona e Clofazimina, o tempo de tratamento varia de acordo com a forma clínica de cada paciente, podendo ter duração de seis meses para pacientes com hanseníase paucibacilar (PB) e 12 meses para aqueles que apresentam hanseníase multibacilar (MB).

Segundo o subsecretário municipal de Gestão da Saúde, Djalma Coelho, os dados são uma demonstração de que a capacidade técnica, empatia e habilidade de comunicação das equipes multidisciplinares no acolhimento do paciente, tem dado bons frutos.

“As equipes são muito comprometidas e qualificadas e por isso o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno, o cuidado assistencial, que envolve orientações sobre autocuidado, sessões de fisioterapia, terapia ocupacional, vem mostrando melhora no cenário epidemiológico da doença. São enfermeiros, técnicos de enfermagem, assistentes sociais, psicólogos, odontólogos, médicos de família e comunidade, envolvidos no tratamento”, observa.

A chefe do Núcleo de Controle da Hanseníase em exercício, enfermeira Ana Cristina Silva Malveira, explica que um dos pilares do trabalho de sensibilização sobre a doença é baseado na luta contra o preconceito, comportamento resultante da falta de conhecimento, que pode dificultar a procura pelos serviços de saúde, levando a um diagnóstico tardio, à exclusão social e ao sofrimento psíquico.

“Aproveitamos o Janeiro Roxo para promover a inclusão e fortalecer a participação das pessoas afetadas pela doença porque esse trabalho cria um contexto em que conseguimos enfatizar a importância da continuidade do tratamento, lembrando que quando há o abandono, o risco de danos aos nervos é real e pode levar a deformidades irreversíveis. Além disso, a pessoa continua transmitindo a doença, colocando os contatos próximos vulneráveis à doença”, reitera.

A médica dermatologista Rosa Batista Correa, do Núcleo de Controle da Hanseníase (Nuhan), informa que os números indicam sete casos de abandono em 2024 de um total de 91 pacientes novos, um avanço em relação ao ano anterior, quando, de 102 casos novos, foram registrados sete casos de abandono. Atualmente, 124 pacientes estão em tratamento na Rede de Atenção Primária à Saúde.

A dermatologista destaca que acompanhar a trajetória do paciente do início à conclusão do tratamento gera bons resultados e um sentimento de dever cumprido em toda a equipe.

“É muito gratificante ver os pacientes chegarem ao fim do tratamento em tempo hábil e sem sequelas. Muitos já estão fragilizados pela doença, o que requer um trabalho focado no esclarecimento sobre a doença, orientação para prevenção de incapacidades, autocuidado e tratamento. E ver essas pessoas se superando, seguindo diariamente com a terapêutica, é recompensador” completa a médica.

Fluxo

O tratamento da doença é gratuito e realizado nas unidades de saúde da Semsa. Em caso de suspeita, o usuário deve buscar o estabelecimento de saúde mais próximo de sua casa para ser avaliado pela equipe de saúde e realizar os exames necessários.

Após o diagnóstico, realizado pelo médico da equipe, esse paciente será acompanhado mensalmente na unidade para ser examinado, receber a medicação e orientações, que é gratuita, até o término da terapêutica.

“Quando as equipes percebem que esse paciente está faltando às consultas, realizam a busca ativa de modo que eles retomem o tratamento. É preciso insistir e sensibilizá-lo sobre a importância de prosseguir”, sintetiza Rosa Batista Correa.

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Texto – Tânia Brandão / Semsa

Fotos – Divulgação / Semsa

A Diretoria de Saúde Dr. Expedito Theodoro da Câmara Municipal de Manaus (CMM) realizou, na manhã desta segunda-feira (27/1), uma ação em alusão ao Janeiro Roxo em todos os setores da Casa Legislativa. A campanha, que visa o combate à hanseníase, chega à CMM com o intuito de orientar os servidores a prevenir possíveis avanços da doença, além de alertar sobre o tratamento precoce para alcançar a cura.

“Hoje estamos iniciando a ação de panfletagem da campanha Janeiro Roxo, que é um mês de enfrentamento da hanseníase. Essa campanha é necessária para a informação e prevenção dos servidores, para que eles possam, se for o caso, ter um diagnóstico precoce e um bom tratamento”, destacou a servidora do setor médico da CMM, Brenda Camurça.

Hanseníase – sinais e sintomas 

A infecção da hanseníase é causada pela bactéria Mycobacterium leprae, que é transmitida através de gotículas de saliva ou secreções nasais.

O paciente com a doença pode perceber os sinais precocemente, quando houver manchas vermelhas ou mais escuras na pele, redução da sensibilidade no local afetado, fraqueza muscular e o desenvolvimento de problemas físicos.  

Texto e Fotos: CMM

A Fundação Hospitalar Alfredo da Matta (Fuham), instituição vinculada à Secretaria de Estado de Saúde (SES-AM), vai abrir as portas, no próximo sábado (25/01), para realização de mutirão dermatológico. A ação, que tem como objetivo identificar e diagnosticar precocemente casos de hanseníase, faz parte da programação voltada à Campanha Janeiro Roxo, mês dedicado à doença em todo o mundo.

O atendimento inicia às 8h e finaliza às 14h. Será aberto a qualquer pessoa que esteja com algum tipo de problema de pele, como mancha, coceira ou ferida, por exemplo. A secretária de Estado de Saúde, Nayara Maksoud, orienta para que as pessoas, nessas condições, busquem o atendimento da Fundação Alfredo da Matta, que é referência em dermatologia, na região. “O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento aumentam as chances de cura”, afirmou.

O diretor-presidente da Fuham, Carlos Chirano, explica que não é preciso ter encaminhamento de outras unidades de saúde, seja pública ou particular. Mas é essencial que a pessoa tenha em mãos o Cartão do Sistema Único de Saúde (SUS), o CPF e, se tiver disponível, o comprovante de residência. O atendimento será realizado mediante a distribuição de fichas. A Fundação Hospitalar Alfredo da Matta fica localizada na avenida Codajás, nº 34, no bairro Cachoeirinha, zona sul de Manaus.

A hanseníase no Amazonas

No Amazonas, a hanseníase apresenta números considerados de média endemicidade, pelo que determina a Organização Mundial de Saúde (OMS). Segundo dados do Departamento de Controle de Doenças e Epidemiologia (DCDE) da Fuham, em 2024, foram detectados 256 casos novos de hanseníase no Estado. Do total de casos novos, 92 (35,9%) eram de residentes de Manaus e 164 (64,1%) de outros 44 municípios.

O diretor-presidente da Fuham destaca que fatores culturais influenciam nos números de registros de hanseníase. Por isso, ações como a de sábado ajudam no combate à doença. “Hoje, estamos como uma média em torno de 60%, de diagnóstico tardio. É preciso que as pessoas busquem o atendimento para diagnóstico na fase precoce, com maior probabilidade de cura”, observa Carlos Chirano.

Texto e Fotos: Arnoldo Santos/ Fuham

Na manhã deste domingo (19/01), a Fundação Hospital Alfredo da Matta (Fuham), da Secretaria de Estado de Saúde (SES-AM), realizou a caminhada “Derma-a-pé” em mobilização ao Janeiro Roxo, mês de conscientização sobre a hanseníase. A ação aconteceu na avenida Eduardo Ribeiro, Centro de Manaus, e reuniu servidores da fundação.

Embalados com marchinhas de carnaval executadas pela banda da Polícia Militar, os médicos e servidores da saúde distribuíram panfletos informativos sobre a hanseníase para os cidadãos que estavam na feirinha da Eduardo Ribeiro. Durante a ação, foi anunciado que, no dia 25 de janeiro (sábado), será realizado um mutirão de atendimentos na Fundação Alfredo da Matta, voltado para a busca ativa de casos de hanseníase.

Segundo a secretária de Estado de Saúde, Nayara Maksoud, no ano passado foram registrados 183 mil casos de hanseníase no mundo e 253 no Amazonas. Ela ressaltou que toda assistência aos pacientes é realizada pela Fundação Alfredo da Matta, referência internacional em dermatologia.

“É muito importante conscientizar a população sobre o diagnóstico e tratamento da doença, mas também para desmistificar alguns tabus sobre a hanseníase. Nessa ação, conseguimos conversar com a população sobre a doença”, disse.

Segundo o diretor-presidente da Fuham, médico Carlos Chirano, a caminhada teve por objetivo chamar atenção para o diagnóstico e tratamento da doença.

“Precisamos estar atentos ao combate e controle da hanseníase. Hoje, temos tratamento adequado e cura. Essa é uma doença silenciosa. É importante um diagnóstico precoce. Então, a caminhada é para chamar a população, pedir o apoio, disseminar a informação”, explicou o médico.

O diretor-presidente disse, ainda, que hoje o acesso ao tratamento da hanseníase é feito de forma rápida e prática na Fundação Alfredo da Matta.

“A pessoa pode chegar na unidade que será examinada e tratada. Hoje, temos o controle da doença. Fomos por muito anos o primeiro Estado no ranking do diagnóstico de hanseníase. Tudo que se pensar em termos da doença, nós fazemos: diagnóstico, tratamento. Somos o segundo centro de referência do Brasil com relação a hanseníase”, finalizou Carlos Chirano.

Fotos: Evandro Seixas/ SES-AM

O diagnóstico precoce dos casos de hanseníase é essencial para viabilizar a cura, conseguida por meio de tratamento ofertado pela Prefeitura de Manaus na rede de atenção primária à saúde. Ao começar a tomar as primeiras doses dos antibióticos o ciclo de transmissão da doença já é interrompido, mas uma das barreiras enfrentadas pelos profissionais da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), que impede o diagnóstico e a adesão à terapêutica medicamentosa, é o preconceito.

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, também conhecido como bacilo de Hansen. A transmissão ocorre quando uma pessoa doente, sem tratamento, elimina o bacilo por meio de secreções nasais, tosses ou espirros, transmitindo a doença para os contatos próximos por tempo prolongado.

Em um esforço para quebrar as barreiras que impedem que a terapêutica que é composta pelos medicamentos rifampicina, clofazimina e dapsona, equipes da Semsa utilizam o Questionário de Suspeição da Hanseníase (QSH), um instrumento aplicado em unidades de saúde e escolas durante ações de sensibilização e também pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs).

O subsecretário municipal de Gestão da Saúde, Djalma Coelho, explica que a partir de perguntas realizadas aos usuários é possível avaliar sinais e sintomas típicos, informações fundamentais que permitem a agilidade no tratamento.

“Nós enfatizamos muito o diagnóstico precoce, porque a partir dele podemos iniciar logo o tratamento, que tem duração de seis meses a um ano. O tratamento é essencial para evitar lesões, que são irreversíveis e causam um prejuízo físico, emocional e tem consequências na vida social desse paciente”, observa o subsecretário.

Sinais e sintomas

A técnica do Núcleo de Controle da Hanseníase da Semsa, enfermeira Eunice Jácome, explica que a ferramenta reúne um conjunto de questões que auxiliam na identificação precoce de casos suspeitos de hanseníase.

“O foco deste instrumento consiste na avaliação de sinais e sintomas típicos, como manchas na pele, dormência e fraqueza muscular. As informações coletadas permitem o encaminhamento de casos suspeitos para confirmação diagnóstica e início imediato do tratamento. A Semsa vem intensificando a aplicação do questionário pelos agentes comunitários em áreas que apresentam maior incidência de casos e recidivas da doença nos últimos três anos. Mas, é importante ressaltar que, o sigilo dos possíveis casos identificados na comunidade é garantido”, destaca a enfermeira.

Desde sua implantação, em 2022, o QSH possibilitou o encaminhamento de 130 pessoas com suspeição para o diagnóstico. Desse total, 19 foram confirmados e iniciaram tratamento para hanseníase. Este ano, um caso novo já foi diagnosticado e está em tratamento.

“O questionário é muito eficaz na busca ativa de casos para a identificação precoce da hanseníase, porque ele contribui para o controle da doença e redução do número de novos casos com incapacidades físicas, que é o que queremos evitar”, assinala a enfermeira.

Abordagem

O trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde é essencial para que o objetivo principal do questionário, que é o diagnóstico precoce, seja atingido. Os ACSs realizam entrevistas em domicílio, independentemente de haver histórico de casos na residência. Paralelamente à coleta de dados, as equipes levam informações de reforço às campanhas educativas.

“Essas equipes participam de capacitações de modo a aprimorar essa aproximação junto ao usuário, reforçando a construção de um vínculo de confiança e respeito com os pacientes, que permeia todo o fluxo de atendimento e acompanhamento dos usuários. Essa relação de segurança abre caminho para o tratamento e é a base para o seu sucesso”, enfatiza Eunice Jacome.

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Texto – Tânia Brandão/Semsa

Fotos – Divulgação/Semsa 

Com o objetivo principal de reforçar que a doença tem tratamento e cura, a atividade reuniu gestores da Secretaria Municipal Saúde (Semsa), Fundação Hospitalar Alfredo da Matta (Fuham), Conselho Municipal de Saúde (CMS), Movimento de Reintegração dos Acometidos pela Hanseníase (Morhan), movimento de escoteiros e moradores, que reforçaram a importância da informação para combater o estigma relacionado à hanseníase.

O subsecretário municipal de Gestão da Saúde, Djalma Coelho, participou da caminhada e destacou o preconceito como barreira que dificulta as ações da saúde para o diagnóstico precoce e consequentemente, para o tratamento e cura da doença.

“O Janeiro Roxo é a intensificação de todo um trabalho realizado pela Semsa de forma rotineira. Nosso objetivo principal é reforçar a mensagem de que a hanseníase tem tratamento gratuito disponível em nossas unidades e quanto mais cedo o diagnóstico ocorrer, maiores as possibilidades de cura e interrupção da cadeia de transmissão. É um fluxo que quando é cumprido, tem impacto direto na saúde coletiva“, ressaltou.

Intensificação

A programação do ‘Janeiro Roxo’ está acontecendo em todos os Distritos de Saúde da Semsa e vai contemplar a intensificação na realização de exames dermatológicos, palestras, rodas de conversa e aplicação do Questionário Suspeição da Hanseníase (QSH).

Causada pelo bacilo de Hansen (Mycobacterium leprae), a hanseníase é uma doença infecciosa crônica, cujo diagnóstico é feito principalmente de forma clínica e epidemiológica. A transmissão ocorre quando uma pessoa doente elimina o bacilo por meio de secreções nasais, tosses ou espirros. A maioria das pessoas infectadas não desenvolve a doença devido à defesa natural da população contra o bacilo.

A fase inicial da doença acontece entre dois a sete anos após a contaminação, com sintomas que geralmente não são percebidos. Esses sinais envolvem lesões que causam diminuição ou ausência de sensibilidade, edema nas mãos e nos pés, febre, dor nas articulações, entupimento e ressecamento do nariz, ressecamento dos olhos, nódulos dolorosos, mal-estar geral, espessamento dos nervos periféricos, especialmente nos olhos, mãos e pés, que resultam em diminuição ou perda de força muscular, especialmente nas pálpebras e membros superiores e inferiores.

Detecção

Em 2023, a Semsa registrou 102 casos novos de hanseníase e em 2024, foram 91 casos. Entre casos novos, recidivas e retratamento, são 133 usuários em tratamento na capital.

A enfermeira Eunice Jacome, técnica do Núcleo de Controle da Hanseníase da Semsa, assinala que o diagnóstico precoce é a principal ação para prevenir as complicações e interromper a transmissão da doença.

A enfermeira informa que Manaus atualmente está com uma incidência de 4,22 casos por 100 mil habitantes (91 casos novos) e destes 13,64% (12 casos) apresentam o grau II de incapacidade física no momento do diagnóstico – o patamar mais avançado da doença.

No Brasil, a incidência de hanseníase em 2023 foi de 9,67 casos por 100 mil habitantes e a proporção do grau II de incapacidade de 11,5%.

“A hanseníase causa um impacto não apenas na saúde física, mas gera implicações emocionais e sociais significativas, por isso além das ações voltadas ao diagnóstico precoce, mas à ampliação de informações para que a sociedade fique mais esclarecida”, ressalta.

A detecção precoce da hanseníase é mais efetiva por meio do exame de pele e nervos periféricos, que está disponível em todas as unidades da Semsa. Depois da confirmação do diagnóstico, o tratamento gratuito é iniciado, e a primeira dose da medicação elimina os bacilos, interrompendo a transmissão.

É fundamental que pessoas em contato próximo com pacientes diagnosticados também sejam examinadas, por meio de avaliação dermatoneurológica e realização de teste rápido para detecção de anticorpos, como parte da busca ativa de casos para identificação e tratamento precoce.

O tratamento disponibilizado nas unidades é composto por antibióticos específicos, como rifampicina, dapsona e clofazimina, administrados por um período prolongado. A hanseníase é completamente curável, especialmente com diagnóstico e tratamento precoce.

Texto – Tânia Brandão / Semsa
Fotos – Valdo Lopes / Semcom

Dando continuidade às estratégias de reforço no diagnóstico precoce de casos de hanseníase, a Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), iniciou uma nova etapa de capacitação de profissionais das Unidades Básicas de Saúde (UBSs). Em fevereiro, houve a programação de duas turmas do Curso Básico em Hanseníase para Atenção Primária à Saúde (APS), com a primeira iniciando na última segunda-feira, 19/2, no auditório do Complexo de Saúde Oeste, bairro da Paz (zona Oeste), reunindo 35 profissionais, seguindo até está quinta-feira, 22/2.

De acordo com a médica dermatologista Rosa Batista Corrêa, uma das instrutoras do curso, o objetivo é a melhoria do trabalho realizado nas UBSs, com o fortalecimento da rede de saúde em relação às ações de prevenção, controle e diagnóstico precoce da hanseníase.

“A ideia é ampliar a visão dos profissionais sobre a hanseníase, principalmente aqueles que ingressaram mais recentemente na rede municipal de saúde e convocados no último concurso da Semsa. A hanseníase é uma doença que é pouco abordada na graduação e com o curso podemos reforçar e aprofundar as informações”, afirmou Rosa Batista.

A programação do curso, que tem carga horária de 16 horas, inclui temas como: Panorama epidemiológico da hanseníase; Conceito, Transmissão, Classificação Clínica e Operacional; Tratamento; Diagnósticos das reações hansênicas; Diagnóstico Diferencial; Discussão de Casos Clínicos; Exame físico na hanseníase; Teste de sensibilidade (térmica, tátil e dolorosa); Investigação de contatos domiciliares e sociais do paciente para detecção de casos suspeitos; Sistemas de Informação; Fluxo e rotinas do Programa de Controle da Hanseníase; Avaliação da função neural, grau de incapacidade e Escore OMP (face, mãos e pés).

“O curso procura abordar um panorama geral da hanseníase em Manaus, no Brasil e no mundo, como é a transmissão, como o organismo se defende ou não se defende da doença, diagnóstico e tratamento. A hanseníase é uma doença muito complexa, que varia muito com relação às manifestações clínicas, dependendo da carga bacilar que a pessoa recebe e também do sistema imunológico. Por tudo isso, é importante que o profissional tenha a melhor preparação possível para realizar um exame minucioso na pele e nos nervos”, destacou a médica.

O médico Lucas Gonzaga de Oliveira, que ingressou na rede municipal no programa Mais Médicos, trabalha na UBS Luiz Montenegro desde o mês de setembro do ano passado e é um dos participantes do curso.

“A acredito que o curso vai ajudar a melhorar o trabalho que é feito na UBS. A gente tem na cabeça mais as imagens dos livros, aquilo que é clássico em relação à hanseníase. Já o curso apresenta imagens e explicações de uma forma que a gente nunca pensaria em hanseníase, as formas que não são clássicas da doença e que são mais difíceis de diagnosticar”, afirmou Lucas Gonzaga.

A próxima turma do Curso Básico da Hanseníase na APS vai acontecer nos dias 26, 28 e 29 de fevereiro e no dia 1º de março, também no auditório do Complexo de Saúde Oeste, direcionada para médicos e enfermeiros.

Doença

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, também conhecido como bacilo de Hansen. A transmissão da doença ocorre de uma pessoa infectada pelo bacilo (sem tratamento) para uma pessoa sadia, por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse ou espirro. As chances de transmissão são maiores quando o contato com a pessoa doente é próximo e prolongado, em ambientes fechados, com pouca luz e pouca ventilação.

Os sintomas neurológicos iniciais da hanseníase são: dormência, formigamento, sensação de choque elétrico, sensação de queimação na pele e câimbras. Os sintomas dermatológicos incluem as manchas (brancas, avermelhadas ou amarronzadas), áreas dormentes da pele com diminuição de pelos ou de suor.

No ano passado, o município de Manaus registrou 110 casos novos da doença, sendo cinco em crianças. Este ano, o município já registrou 13 casos novos.

Fonte: SEMSA

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