De acordo com o presidente do CMS/Manaus, conselheiro Hellyngton Monteiro de Moura, a apresentação foi solicitada pela Comissão de Doenças Sexualmente Transmissíveis, HIV/AIDS, Hepatites Virais e Tuberculose, que integra a estrutura do Conselho Municipal de Saúde.

“A apresentação é uma forma de oferecer aos conselheiros um panorama geral das ISTs em Manaus e esclarecer sobre os serviços disponíveis para a prevenção e controle na rede municipal de saúde. Com mais informações, podemos atuar melhor na divulgação dos serviços junto aos usuários do SUS e contribuir para a prevenção”, afirmou Hellyngton Moura.

Conduzindo a apresentação, a enfermeira Ylara Costa, técnica do Núcleo de Controle de HIV/Aids, IST e Hepatites Virais (NUCIST/Semsa), informou sobre as ISTs com maior incidência em Manaus e de maior impacto social, como o HIV/Aids, em que o preconceito e discriminação ainda impactam negativamente na adesão ao tratamento e no controle da doença.

No ano passado, Manaus registrou 1.528 casos novos de HIV; 3.368 de sífilis adquirida em adultos (exceto gestantes), 2.344 de sífilis em gestantes e 361 de sífilis congênita, que ocorre quando a gestante transmite a infecção para o bebê na gestação; além de 513 casos de hepatites virais.

Na apresentação, Ylara Costa alertou para as taxas de detecção de novos casos de HIV, de detecção de casos novos de Aids e do número de óbitos pela doença em Manaus, considerando que a infecção ainda não tem cura.

A enfermeira apontou que uma metas da Semsa para os próximos anos é reforçar as ações de Educação em Saúde na prevenção e também no combate ao preconceito, principalmente em relação às pessoas vivendo com HIV/Aids.

“Por causa do preconceito, o usuário do serviço muitas vezes não tem apoio da família, não tem tranquilidade para revelar que tem a infecção. Com isso, ele não procura o atendimento ou interrompe o tratamento por medo que descubram na sua comunidade e no território em que vive. E sem o tratamento adequado, a infecção pode avançar para a Aids e o óbito do paciente”, esclarece a enfermeira.

Entre as ações executadas pela Semsa, a apresentação mostrou avanços no estabelecimento de estratégias para fortalecer o acesso aos serviços e reduzir barreiras no atendimento, ampliando os serviços direcionados na prevenção, diagnóstico e tratamento das ISTs.

“Houve a ampliação no número de Unidades de Saúde que realizam o manejo de pessoas vivendo com HIV/Aids na rede municipal e as que ofertam Profilaxia Pré e Pós-Exposição (PrEP e PEP) para a prevenção ao HIV/Aids. Todas as Unidades de Saúde já realizam o manejo clínico de outras ISTs, com diagnóstico, tratamento e encaminhamento quando é necessário. Também estamos trabalhando para a implementação do manejo clínico das Hepatites Virais na rede municipal”, informou Ylara Costa.

O coordenador da Comissão de DTS/HIV/AIDS/HV e Tuberculose do CMS/Manaus, conselheiro João Marcos Dutra Batista, explicou que, considerando os dados epidemiológicos da capital amazonense, a divulgação e disseminação das informações é crucial para construir estratégias em resposta às ISTs e doenças determinadas socialmente, como HIV/AIDS, Hepatites Virais e a Tuberculose.

“Os conselheiros podem colaborar na construção de estratégia para prevenção, até mesmo por que, como vemos no cenário epidemiológico, as pessoas em vulnerabilidade social são as que mais são vulneráveis ao HIV/AIDS e outras ISTs. Além disso, a sociedade civil é quem tem a vivência das comunidades e acesso a lugares em que a saúde e outras políticas sociais e públicas não chegam, e por isso a construção coletiva é fundamental”, afirmou o conselheiro, que é representante do segmento dos usuários e da Casa Miga Acolhimento LGBT.

A conselheira Marinélia Ferreira, representante do segmento de gestores, ressaltou que a apresentação realizada na Assembleia Ordinária é uma das etapas do processo de elaboração do Plano de Trabalho 2026 da Comissão de DTS/HIV/AIDS/HV e Tuberculose do CMS/Manaus.

“O planejamento envolve levar mais informações para os conselheiros para que possam colaborar com as ações de prevenção nos seus territórios de atuação, inclusive envolvendo os conselheiros locais que atuam junto às Unidades de Saúde, ampliando para a comunidade em geral. O conhecimento leva diretamente à prevenção, que ainda é a melhor estratégia que existe no combate às ISTs”, afirmou Marinélia Ferreira.

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Texto – Eurivânia Galúcio / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa

A empolgação com o clima de Carnaval nesta época do ano, nos ensaios de escola de samba, blocos e outros eventos carnavalescos, juntamente com o maior consumo de álcool e outras drogas, são fatores que elevam o alerta nos serviços de saúde para o risco de transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs).

No ano passado, Manaus registrou 1.528 casos novos de HIV; 3.368 de sífilis adquirida em adultos (exceto gestantes), 2.344 de sífilis em gestantes e 361 de sífilis congênita, que ocorre quando a gestante transmite a infecção para o bebê na gestação; além de 513 casos de hepatites virais.

A chefe do Núcleo de Controle de HIV/Aids, Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e Hepatites Virais da Semsa, Thayná Saraiva, alerta que infecções pelo HIV, sífilis, hepatites virais e outras ISTs, são graves, principalmente quando não há o diagnóstico precoce e o paciente abandona o tratamento.

“O Carnaval é uma festa popular importante para a população brasileira, mas é possível aproveitar as festas adotando medidas simples para garantir o autocuidado e a prevenção às ISTs. A rede municipal de saúde dispõe de serviços que reduzem muito o risco de transmissão de ISTs e estão disponíveis de forma gratuita nas unidades de saúde, podendo ser usadas de acordo com a necessidade individual de cada pessoa”, afirma Thayná Silva.

Entre as medidas de prevenção disponíveis, a Semsa realiza a dispensação de preservativos em todas as unidades de saúde, sem burocracia ou necessidade de cadastro. A população pode adquirir preservativos internos, que têm a vantagem de poderem ser colocados algumas horas antes da relação sexual, e os preservativos externos.

“Homens e mulheres podem tomar a iniciativa de usar o preservativo, que previne contra todas as ISTs e ainda reduz o risco de uma gravidez não planejada. A Semsa também disponibiliza gel lubrificante, que reduz o atrito e diminui a chance de rompimento do preservativo durante a relação sexual. Para obter os preservativos, não é necessário apresentar identificação e não há restrições de quantidade, com as UBSs mantendo dispensadores em áreas de fácil acesso para todos”, informa Thayná.

A dispensação de preservativos integra a chamada Prevenção Combinada, em que a população tem acesso a diferentes métodos de prevenção, o que inclui vacinação contra hepatite B, e Profilaxia Pré e Pós-Exposição (PrEP e PEP) para a prevenção ao HIV/Aids.

A vacina contra hepatite B está disponível nas salas de vacina das unidades de saúde da rede municipal, para todas as pessoas que ainda não foram imunizadas.

Na prevenção ao HIV, a Semsa mantém 15 Unidades de Saúde com a oferta de Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP), que consiste na tomada diária de medicação antes da relação sexual, como forma de preparar o organismo para enfrentar o HIV no caso de contato com o vírus.

A população também pode optar pela utilização da PEP, disponível em 11 unidades de saúde, que representa uma medida de prevenção de urgência, com uso de medicamentos, para reduzir o risco de infecção pelo HIV no caso de uma possível exposição ao vírus durante a relação sexual.

“A PEP é uma opção em casos de relação sexual em que não foi feito o uso do preservativo ou quando, por exemplo, acontece o rompimento da camisinha. Esse método tem como base medicamentos antirretrovirais que devem ser administrados em até 72 horas após a possível exposição ao HIV”, destaca Thayná Silva.

Também como parte do Prevenção Combinada, a orientação é que a população realize o teste rápido para sífilis, HIV, e hepatite B e C, disponível em 200 Unidades de Saúde.

O exame é realizado a partir da coleta de sangue retirada da ponta do dedo do paciente e o resultado é obtido em 30 minutos, em uma estratégia que fortalece o diagnóstico precoce e tratamento em tempo oportuno.

“O HIV, por exemplo, ainda não tem cura, mas tem tratamento. Se a infecção é detectada precocemente e o tratamento é iniciado antes da doença evoluir com gravidade, o paciente pode ter uma melhor qualidade de vida. E com o tratamento adequado, a pessoa vivendo com HIV também deixa de transmitir o vírus”, aponta Thayná.

As medidas de proteção disponíveis, conforme explica Thayná, podem ser utilizadas de forma simultânea na Prevenção Combinada. Ela lembra que a PEP e PrEP previnem o HIV, e que há vacina para hepatite B, mas que outras ISTs não podem ser prevenidas com profilaxia ou com vacinas, como sífilis e hepatite C.

“Por isso, é importante o uso do preservativo nas relações sexuais, assim como o diagnóstico das ISTs de forma precoce, o que vai possibilitar o tratamento, cura ou controle da infecção. Em caso de dúvidas, a população pode procurar uma Unidade de Saúde para obter mais informações, e assim aproveitar melhor o carnaval e reforçar o autocuidado no decorrer do ano”, orienta Thayná.

A lista das Unidades de Saúde com a oferta de serviços da PrEP e PEP, assim como das Salas de Vacina, pode ser consultada no site da Semsa (www.manaus.am.gov.br/semsa/). 

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Texto – Eurivânia Galúcio/Semsa

Fotos – Divulgação/Semsa

A Prefeitura de Manaus vem trabalhando com o objetivo de eliminar o contágio de crianças por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), especificamente o HIV, a sífilis e hepatites virais, durante a gestação, o parto ou a amamentação, na capital amazonense. Para isso, a gestão municipal tem o apoio do Comitê Municipal de Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, da Sífilis e das Hepatites B e C (CMPTV), que é vinculado à Secretaria Municipal de Saúde (Semsa) e que começou a se reunir neste ano para propor ações e estratégias de combate a este problema na saúde pública.

A presidente do CPMTV e responsável técnica de ISTs e Transmissão Vertical no Núcleo de Controle de HIV/Aids, IST e Hepatites Virais da Semsa, enfermeira Ylara Costa, informa que o grupo tem caráter técnico propositivo e educativo, atuando para investigar os casos de transmissão vertical no município, identificar possíveis fragilidades e sugerir aprimoramentos com enfoque na prevenção.

“O comitê busca investigar as causas da transmissão vertical e propor melhorias para assim evitar a ocorrência de casos novos. O objetivo é eliminar a transmissão vertical da sífilis, HIV e hepatites virais como problema de saúde pública em Manaus”, resume.

Ylara ressalta que, além de ferramenta essencial para a melhoria da qualidade da rede de saúde pública em relação à transmissão vertical, os comitês são um passo necessário para que municípios e estados venham a receber o reconhecimento pelo trabalho bem sucedido na prevenção de novos casos.

“O Ministério da Saúde tem uma estratégia, que é a certificação pela eliminação da transmissão vertical de HIV, sífilis e/ou hepatite B, e os comitês estão entre os critérios para que o município alcance essa certificação”, aponta a presidente, acrescentando que o município pode receber selos Bronze, Prata ou Ouro, conforme avançam para a eliminação do agravo, antes da certificação propriamente dita.

Após uma primeira reunião no início de janeiro, quando houve a apresentação dos membros e eleição da diretoria executiva, o CMPTV teve seu segundo encontro nesta terça-feira, 11/2, discutindo o acesso a informações sobre casos de transmissão vertical a serem analisadas pelo grupo, bem como pontos para melhoria da rede de saúde.

Uma das questões mais urgentes na pauta, conforme a presidente do comitê, é o aumento do casos de sífilis congênita e a necessidade das investigações para identificar os fatores determinantes, sendo o mais comum quando a infecção acontece ainda na gestação da mãe infectada não tratada ou tratada de forma inadequada.

“Manaus ainda apresenta um número elevado desses casos, e nós queremos mais do que nunca estudar esse cenário, para investigar as causas do problema e propor melhorias e recomendações, dentro da rede de saúde, para que não ocorram novas infecções”, ressalta Ylara.

Também no encontro foram discutidas possíveis aprimoramentos da rede de saúde pública, entre eles a criação de um ponto na rede para dessensibilização de gestantes alérgicas à penicilina. “O medicamento é a única forma de tratamento da sífilis, e a dessensibilização é um processo necessário para que essa gestante possa ser tratada contra a doença”.

Cenários

Dentre as doenças sob o foco do CMPTV, de acordo com Ylara, a sífilis é a de maior prevalência em Manaus. “Em 2024, foram registrados em torno de 5,7 mil casos novos no município. Desse total, 417 foram de crianças notificadas com sífilis congênita”, informa.

A enfermeira aponta que uma boa parcela desses casos pode estar relacionada à ausência do pré-natal pela gestante, ou ainda o abandono ou o início tardio do acompanhamento.

“Em muitos casos, a mãe não adentrou o pré-natal ou encontrou barreiras de acesso na oferta do serviço. Ou, ainda, ela iniciou, mas não finalizou o tratamento ou deixou de fazer os exames necessários para acompanhar a doença. Por isso é sempre bom reforçar a importância do pré-natal”, enfatiza.

Com relação às hepatites virais, informa Ylara, o comitê deve começar a reunir e avaliar os casos notificados desde o ano passado, a partir de portaria publicada pelo Ministério da Saúde que incluiu a hepatite B entre os agravos de saúde de notificação compulsória, inclusive nos casos de exposição da criança ao risco de transmissão da doença.

O município já apresenta avanço no caso da transmissão vertical do HIV, como aponta Ylara. “Ainda há casos, mas em número reduzido, de modo que já nem configura um problema de saúde pública, por isso esperamos que ainda neste ano alcancemos a certificação por meio do Selo Bronze para a transmissão vertical do HIV para Manaus”, avalia.

Grupo

O CMPTV foi instituído por meio da Portaria nº 625 da Semsa, de 29 de novembro de 2021, mas permaneceu em suspenso por conta das restrições da pandemia de Covid-19. Os trabalhos foram retomados no segundo semestre do ano passado, com a aprovação do regimento interno do grupo e a indicação dos membros pelos órgãos e instituições participantes e convidadas. O primeiro encontro do comitê ocorreu em 7 de janeiro deste ano.

Além de órgãos de saúde das esferas municipal e estadual, de áreas como vigilância epidemiológica, IST/Aids e saúde da mulher, do homem, da criança e do adolescente, o comitê inclui membros dos conselhos regionais de Medicina e de Enfermagem, das universidades federal e estadual do Amazonas (Ufam e UEA), das fundações de Medicina Tropical – Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD) e Hospitalar Alfredo da Matta (Fuham), da Sociedade Amazonense de Pediatria, entre outras entidades.

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Texto – Jony Clay Borges / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa

Durante o período de carnaval, a Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), vai reforçar as ações de prevenção e controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). O trabalho será desenvolvido nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) e também em escolas, feiras, praças, Terminais de Ônibus, além nos locais de apresentação de blocos carnavalescos e no desfile das Escolas de Samba.

A chefe do Núcleo de Controle de HIV/Aids, Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e Hepatites Virais da Semsa, Antônia Thayná Silva, explica que a estratégia é alertar a população sobre os riscos para a saúde e intensificar a oferta dos serviços na prevenção e controles das ISTs, que já estão disponíveis na rede municipal.

“A campanha deste ano seguirá a mesma linha de estratégia adotada pelo Ministério da Saúde, que foca na abordagem da Prevenção Combinada. É uma estratégia que envolve várias medidas de prevenção e de controle das ISTs, desde a distribuição de preservativos até a oferta da testagem rápida para HIV, sífilis e Hepatite B e C”, informa Thayná Silva.

A Prevenção Combinada incorpora, de forma simultânea, outras medidas: Profilaxia Pré-Exposição (PrEP); a Profilaxia Pós-Exposição (PEP); a administração de vacinas contra o vírus HPV e contra a Hepatite B; a prevenção da transmissão vertical, que ocorre quando gestante transmite a infecção para o bebê na gestação, parto e amamentação; o tratamento das infecções sexualmente transmissíveis e das hepatites virais; a redução de danos para usuários de álcool e outras drogas; e educação em saúde.

“No período de carnaval existe a possibilidade de maior exposição às ISTs. A Prevenção Combinada é uma forma de minimizar os riscos de transmissão das ISTs, mas sempre levando em conta a realidade individual, contextos específicos e o momento da vida de cada pessoa, buscando o cuidado integral em saúde”, afirmou Thayná Silva.

ISTs

No ano de 2023, foram notificados aproximadamente 8.000 casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) no município de Manaus, excluindo casos em gestantes. Desse total, houve o registro de 3.254 casos de sífilis, 1.339 casos de HIV, 413 casos de Aids, 368 casos de Hepatites (A, B, C e D), 464 casos de síndrome de corrimento uretral masculino e 732 casos de síndrome do corrimento cervical.

“O objetivo da campanha no carnaval é evitar novos casos de ISTs e o uso do preservativo é uma das principais formas para a prevenção. A Semsa disponibiliza, durante o ano todo, o preservativo interno para o uso das mulheres e o preservativo externo para os homens, e vai intensificar a distribuição do insumo no período do carnaval. Além de proteger contra as ISTs, o preservativo também evita a gravidez não planejada”, ressaltou Thayná Silva.

A programação contará com o apoio dos Distritos de Saúde (Disas) Norte, Sul, Leste, Oeste e Rural, e de Organizações da Sociedade Civil (OSCs).

Fonte: Prefeitura de Manaus

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