A Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), informa que ampliou a oferta do diagnóstico da malária na rede municipal. A primeira etapa do processo foi implementada com a capacitação de equipes de saúde e a inclusão do teste na rotina de atendimentos de um total de 64 unidades das zonas urbana e rural.

Com a ampliação, a zona urbana, que contava com apenas 10 pontos de atendimento passou a contar com 37, incluindo unidades de saúde e Bases de Controle de Endemias. Além disso, a Semsa preparou as equipes de mais três unidades de saúde que estão em reforma (Santos Dumont, Áugias Gadelha e Leonor Brilhante), para também ofertarem os exames após a entrega das obras.

Entre os 37 pontos de atendimento da zona urbana, 19 oferecem o teste rápido para a doença, 22 têm o exame da gota espessa e quatro deles disponibilizam os dois tipos de teste. Na zona rural, o serviço de diagnóstico está disponível em todas as 27 unidades terrestres, fluviais e Bases de Endemias.

A secretária municipal de Saúde, Shádia Fraxe, explica que, por conta das condições de variações climáticas e socioambientais com a transformação constante da floresta, a malária é considerada endêmica em Manaus, não apenas na zona rural, mas também em parte da zona urbana, especialmente em áreas periféricas, onde ocorrem desmatamentos, ocupações desordenadas e que apresentam condições naturais para a proliferação do mosquito transmissor, como os igarapés.

“Além disso, muitas pessoas que moram na zona urbana fazem o deslocamento para áreas rurais do município, para balneários e sítios, onde são contaminados. Os sintomas surgem depois e o usuário do SUS procura uma unidade de saúde na zona urbana. Por isso, a Semsa estabeleceu um plano para ampliar a oferta do diagnóstico, ao mesmo tempo em que reforça a qualificação dos profissionais para o tratamento da doença”, destaca Shádia Fraxe.

De acordo com a gerente de Vigilância Epidemiológica da Semsa, Viviana Cláudia Almeida, a ampliação da rede visa fortalecer as ações de diagnóstico precoce da malária, com pontos de atendimento mais próximos da residência do paciente.

“O retardo no diagnóstico pode levar à quadros graves da doença. O ideal é que o diagnóstico seja feito nas primeiras 24 horas a partir do início dos sintomas. Além disso, com o caso confirmado, os serviços de saúde podem iniciar o processo de investigação e controle do vetor de transmissão, que é o mosquito do gênero Anopheles, evitando novos casos”, afirma a gerente.

Na segunda etapa do plano de ampliação, a Semsa prevê reforçar a ampliação a partir de agosto de 2025, com proposta de oferecer os exames em mais 39 estabelecimentos de saúde da área urbana da rede municipal.

A lista com o nome e endereço das Unidades de Saúde com oferta do diagnóstico para malária pode ser consultada nas redes sociais e no site da Semsa (semsa.manaus.am.gov.br).

Cenário epidemiológico

Dados dos últimos dez anos em Manaus, apontam que o período com maior registro de malária no município foi o ano de 2017, com 10.557 casos confirmados.

Em 2018, o município iniciou um período com variação negativa na notificação da doença, mas a partir de 2023 o cenário mudou e os casos começaram a aumentar novamente, tendo chegado a uma variação positiva de 51,7% em 2024.

Em 2023, o número de casos de malária causada pelo Plasmodium vivax foi de 3.781 e, em 2024, de 5.962. Em 2025, até o dia 5 de abril, foram registrados 1.524 casos, com redução de 9,9% em comparação ao mesmo período do ano passado.

Em 2024, em relação às localidades de provável infecção, ou seja, locais com presença de criadouros positivos para o mosquito infectado, os Distritos de Saúde (Disas) Leste e Rural foram responsáveis pela concentração de mais de 50% dos casos de malária em Manaus.

Infecção

Doença infecciosa febril aguda, a malária é transmitida por meio da picada de fêmea do mosquito Anopheles infectada por protozoários do gênero Plasmodium, que é o causador da doença. Os sintomas mais comuns são febre alta, calafrios, tremores, sudorese e dor de cabeça. A doença tem cura e o tratamento é gratuito, mas, se não for diagnosticada e tratada de forma precoce e adequada, pode evoluir para formas graves.

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Texto – Eurivânia Galúcio/Semsa
Fotos – Divulgação/Semsa

Um estudo irá avaliar as ferramentas de controle de malária em Coari (a 363 quilômetros de Manaus). A iniciativa é uma ação conjunta da Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas – Drª Rosemary Costa Pinto (FVS-RCP), da Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas; do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) e da Secretaria Municipal de Saúde de Coari. Durante visita técnica, até esta quinta-feira (18/01), a FVS-RCP aproveitou a oportunidade para alinhar estratégias de vigilância na cidade.
Coari foi o município designado para participar da iniciativa por já sediar, desde 2021, articulação para avaliação de estratégias de controle vetorial da malária. A diretora-presidente da FVS-RCP, Tatyana Amorim, destaca que as avaliações periódicas são estratégicas e integram o processo de evolução das medidas de controle de doenças no sistema de saúde pública.

“O Amazonas tem avançado no diagnóstico e tratamento de malária, por meio de testes rápidos para comunidades distantes e a implementação da tafenoquina, que é um grande projeto para cura radical da malária do tipo vivax no país. Fortalecemos também as ações de controle vetorial. Para isso, é importante que as ferramentas sejam constantemente estudadas para que se possa avançar em todas as frentes”, destaca Tatyana.

As novas estratégias incluem casas experimentais para avaliar o impacto de novas intervenções de controle da malária na população de campo. A estratégia auxilia no controle da malária, fortalecendo o Programa de Eliminação da Malária no estado, segundo informa o pesquisador José Bento Pereira Lima, do IOC/Fiocruz.

“Pela primeira vez, haverá no Brasil, a possibilidade de ter essas seis casas experimentais. É um projeto contínuo que traz contribuição para o Ministério da Saúde, para eliminar a malária a partir de experiências diretamente do campo”, disse José Bento.

O secretário-executivo adjunto da Secretaria Municipal de Saúde de Coari, Arteme Araújo de Souza, disse que sediar o projeto é importante para o município. “Que essa iniciativa possa vir levar, ao Ministério da Saúde, a aderir esse projeto nos demais municípios do país. Para nós, enquanto município, é super importante participar do desenvolvimento dessa estratégia em pesquisa”, afirmou.

Estratégias na vigilância em saúde

Durante a visita técnica em Coari, a FVS-RCP alinhou estratégias de vigilância em saúde no município. A equipe da Fundação na ocasião foi formada pela diretora-presidente da FVS-RCP, Tatyana Amorim; o chefe do Departamento de Vigilância Ambiental (DVA), Elder Figueira; e a gerente de Doenças de Transmissão Vetorial no DVA, Myrna Barata; e o subgerente de Entomologia no DVA, Ronildo Baiatone.

No município, a equipe da FVS-RCP reuniu com o Departamento de Vigilância em Saúde de Coari para alinhar ações futuras em parcerias. Dentre as pautas estão: implantação de vigilância hospitalar, aprimoramento das ações do Núcleo de Educação em Saúde, avanço e alinhamento das ações de zoonoses, além de compartilhamento de dados do Laboratório Central de Saúde Pública do Amazonas (Lacen-AM) para o Departamento de Vigilância em Saúde do município.

A programação também incluiu visita técnica no Instituto de Medicina Tropical de Coari e à Unidade Básica de Saúde Fluvial de Coari.

Fonte: Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas

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O Ministério da Saúde (MS) lançou hoje (25) uma campanha voltada para a prevenção e combate à malária. Com o slogan O combate à malária acontece com a participação de todos: cidadãos, comunidade e governo, a campanha tem como foco a Região Amazônica, que concentra 99% dos casos no país. A doença, cuja incidência ocorre nas populações de maior vulnerabilidade social, representa um grande problema de saúde pública no país. A data marca o Dia Mundial de Luta Contra a Malária e os 20 anos de atuação do Programa Nacional de Prevenção e Controle da Malária.

Em 2019, o Brasil registrou mais 153 mil casos de malária; em 202 0 foram 143 mil; em 2021, 193 mil casos e em 2022, foram registrados 129 mil casos da doença e 50 óbitos. Dados preliminares da pasta, mostram que nos dois primeiros meses de 2023, já foram registrados 21.273 casos, um aumento de 12,2% em relação ao mesmo período do ano passado.

Segundo o MS, a campanha de publicidade será veiculada na televisão, rádio, internet, redes sociais e outdoors nos estados da Região Amazônica (AC, AM, AP, MA, MT, PA, RO, RR e TO). A campanha será divulgada também em carros e barcos de som, para que a informação chegue à população das localidades mais vulneráveis.

A malária, também conhecida como impaludismo, paludismo, febre palustre, febre intermitente, febre terçã benigna, febre terçã maligna, é transmitida por meio da picada da fêmea do mosquito do gênero Anopheles infectada por uma ou mais espécies de protozoário do gênero Plasmodium.

A doença tem cura e o tratamento é eficaz, simples e gratuito. Entretanto, a doença pode evoluir para suas formas graves se não for diagnosticada e tratada de forma oportuna e adequada.

O Plasmodium falciparum é considerado o mais agressivo, por ser associado à forma grave da doença, cujos sintomas são: prostração, alteração da consciência, dispneia ou hiperventilação, convulsões, hipotensão arterial ou choque e hemorragias.

No Brasil, 30 municípios concentraram 80% dos casos da doença. Considerando apenas malária por P. falciparum, 16 municípios concentram 80% dos casos. Na região extra-amazônica, composta pelas demais unidades federativas, as ações se concentram em evitar a transmissão autóctone (local).

A diretora do Departamento de Doenças Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do MS, Alda Cruz, disse que a campanha vai ser veiculada nas regiões, consideradas especiais e mais afetadas, com foco em alertas, as formas de prevenção e tratamento da doença.

“O dever de casa é diagnosticar e tratar todos os casos de forma adequada e oportuna, com a realização das atividades de prevenção e controle, incluindo educação em saúde e evitar o restabelecimento nas áreas sem transmissão autóctone nos últimos três anos, que vem sendo implementado na região extra-amazônica”, destacou.

Alda informou que todos os medicamentos para o tratamento de malária estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) e que o ministério distribuiu 171,9 mil testes, para atender estados da federação e Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEIs). Outros 300 mil testes serão entregues em duas etapas ao longo do ano de 2023. Ainda para este ano, o SUS está preparado para tratar mais de 800 mil pessoas com a doença, incluindo malária grave.

Os dados do MS, mostram que houve, entre 2021 e 2022, uma redução na transmissão de malária em áreas especiais, a exceção da área de garimpo, que apresentou um aumento de 11, 4% dos casos, passando de 20.554, em 2021, para 22.889 no ano seguinte.

Na área rural, o número de casos caiu de 50.896 para 47.621, uma redução no período de 6,4%; no assentamento houve  diminuição de 7.727 para 6.961, queda de 9,9%; na área urbana o número de casos caiu de 11.976 para 10.483, redução de 12,5%; e na área indígena a queda foi de 15,7%, passando de 46.048 para 38.807.

Para a oficial nacional de malária e doenças neglicenciadas da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Sheila Rodovalho, é preciso ter atenção detalhada porque a forma de transmissão da doença varia em cada área. Ela destacou que a organização estuda fortalecer o apoio para a equipe nacional que trabalha na área, especialmente no estado do Amapá.

“Estamos avaliando um apoio para fortalecer a equipe nacional, mas também em um estado específico que estamos trabalhando hoje, que é o Amapá. É um estado que conseguimos identificar várias situações: temos área indígena, temos garimpo, ribeirinhos, temos áreas de fronteira onde tem uma ameaça de resistência a medicamentos”, disse.

A secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do MS, Ethel Maciel, disse que, além da campanha, a pasta deve lançar nos próximos dias, um plano estratégico de combate à malária específico para a Amazônia Legal. Entre as ações que devem ser realizada estão a capacitação de lideranças para a eliminação da doença.

“Trabalharemos nessas duas frentes: um plano específico visando o preenchimento de alguns vazios, tanto na vigilância quanto na assistência. Quando olhamos a distribuição, inclusive dos equipamentos de saúde no Brasil, eles são um tanto diferenciados por região e a Região Norte é aquela que precisamos olhar de forma diferenciada para efetivar a equidade em saúde”, explicou.

Fonte: Agência Brasil

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