Profissionais da Prefeitura de Manaus promoveram, na manhã desta quinta-feira, 19/3, atendimentos odontológicos para crianças alunas do Centro Integrado Municipal de Ensino (Cime) Senador Arthur Virgílio Filho, no bairro São José, zona Leste. A ação integrou a agenda da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa) referente ao Dia “B” da Saúde Bucal, promovido em todo o país com foco no combate à cárie dentária e na ampliação do acesso ao tratamento restaurador atraumático (ART) para prevenção da doença.

As crianças participantes da ação no centro educacional da zona Leste receberam tratamento para remoção de cáries com ART, que permite a restauração de dentes afetados pela doença de forma minimamente invasiva. A atividade foi conduzida por profissionais de saúde bucal da Unidade de Saúde da Família (USF) Silas de Oliveira Santos, vinculada ao Distrito de Saúde (Disa) Leste, e equipes do Programa Saúde na Escola (PSE) da Semsa.

Conforme a técnica da Gerência de Saúde Bucal, Kátia Felizardo, a ação no Cime Arthur Virgílio foi parte de uma programação desenvolvida pela Semsa em unidades de saúde, escolas e espaços públicos, mediante articulação das áreas técnicas de Saúde Bucal e do Programa Saúde na Escola da secretaria. A agenda iniciou na segunda-feira, 16/3, e termina nesta sexta, 20/3.

“Essas ações estão ocorrendo nos cinco Disas, Norte, Sul, Leste, Oeste e rural, com a realização de palestras educativas, exames clínicos, aplicação de flúor, escovação supervisionada e distribuição de kits de higiene bucal”, relata a técnica.

Kátia enfatiza também a oferta do ART durante as ações do “Dia B”, ressaltando o intuito da iniciativa de ampliar o acesso da população à técnica, que dispensa o uso da broca e da cadeira odontológica, e pode ser empregada fora do consultório odontológico. “Por meio do PSE, os cirurgiões-dentistas ofertam o tratamento na própria escola, o que é importante para aquelas crianças que têm dificuldade no acesso ao tratamento na unidade de saúde”, aponta.

Na ação no Cime Arthur Virgílio, seis crianças da Educação Básica, com idades de 8 e 9 anos, selecionadas previamente mediante avaliação de saúde bucal, passaram pelo tratamento de remoção de cárie com ART. A responsável pelos procedimentos, a cirurgiã-dentista da USF Silas Santos, Thaysa Motta, destacou que a técnica permite um trabalho mais simples e rápido, necessitando somente de instrumentos manuais e material odontológico restaurador.

“Esse tratamento não requer cadeira odontológica, então conseguimos atender em outros locais e atuar de forma mais rápida para remover a cárie e devolver a saúde para esses alunos”, ressalta a profissional.

Thaysa enfatizou os benefícios do tratamento para a qualidade de vida dos alunos. “O paciente com cárie pode sentir dor, às vezes evita sorrir ou sofre bullying quando tem dentes cariados na frente, impactando na saúde emocional. Então esse procedimento melhora a qualidade de vida, a saúde, e o paciente vai ficar muito mais feliz e saudável”, diz.

Saúde bucal e educação

A chefe do Núcleo do PSE, Jailce Dória, relata que a saúde bucal já faz parte do calendário anual do programa desde sua criação, em 2008, mas teve reforço nos últimos três anos, com a transformação do “Brasil Sorridente” em política de estado, por meio da Lei nº 14.572/2023. Em Manaus, ela informa, o PSE tem a adesão de 350 unidades de ensino da rede pública, da Educação Infantil, Educação Básica e Ensino Médio.

“Nas escolas, conseguimos captar esses jovens para atendimentos de saúde bucal e de outras áreas da saúde. Também trabalhamos no PSE outros temas que impactam na saúde bucal, como a alimentação saudável”, assinala a gestora.

A pedagoga da Educação Infantil e do Fundamental I do Cime Arthur Virgílio, Eide Elessondres, aponta que as ações de educação em saúde do PSE envolvem não somente os alunos, mas alcançam também pais, responsáveis e familiares, contribuindo para a prevenção e promoção da saúde em toda a comunidade.

“Incentivamos os alunos a levar para casa o que aprendem aqui, eles são nossos multiplicadores. E nós sabemos que atingimos as famílias a partir do retorno dos pais, que sempre comentam o aprendizado que o filho trouxe e relatam como a família adotou bons hábitos de saúde”, relata.

Dia ‘B’

O Dia “B” da Saúde Bucal foi instituído pelo Ministério da Saúde no dia 20 de março, data que marca também o Dia Mundial da Saúde Bucal. A iniciativa segue orientação do Ministério da Saúde para ampliação de ações de promoção, prevenção e acesso à saúde bucal, com ênfase no combate à cárie dentária e na aplicação do ART, no ambiente escolar.

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Texto – Jony Clay Borges / Semsa

Fotos –  Divulgação / Semsa

Conforme a cirurgiã-dentista da USF Silas Santos, Lizete Souza, a ação incluiu atividades lúdicas com as crianças, destacando a higiene da boca e a escovação correta, e rodas de conversa para orientação dos pais e responsáveis sobre a importância do acompanhamento ortodôntico preventivo, voltado a detectar e tratar precocemente problemas no alinhamento dos dentes.

“Também orientamos os pais sobre os cuidados em saúde bucal da criança, reforçando o papel da escovação e do uso correto do fio dental. Atendemos ainda grávidas, ressaltando a importância do aleitamento materno e de se evitar o uso de chupetas e mamadeiras”, relata.

As crianças participantes da atividade aprenderam sobre temas como higiene bucal e a escovação adequada a partir de colagens, pintura, recortes e montagens feitas com materiais diversos, reproduzindo a boca e os dentes. “De forma lúdica, as crianças aprendem mais rápido, absorvem melhor a informação e levam isso para casa, multiplicando o que aprenderam”, aponta Lizete.

Para a diretora da USF Silas Santos, Lucimeire Guimarães, atividades como a realizada nesta segunda-feira ajudam a reunir pais e filhos em torno da saúde bucal. “Além das crianças se sentirem incentivadas a cuidar dos dentes em casa, os pais se sentem também mais apoiados para reforçar a higiene oral com os filhos, a partir do suporte dado pela dentista”, aponta.

Uma das mães atendidas na ação foi Ramona Albuquerque, que levou as filhas, Ana Vitória, de 11 anos, e Rayane, de 4, para participar da programação na unidade. “É muito bom ter a unidade promovendo uma ação como essa, não só para nós, como para outras famílias. Está sendo muito legal, vejo que elas estão aprendendo bastante”, disse.

O jovem Cauan Figueiredo, de 11 anos, juntou-se a Ana e Rayane nas atividades lúdicas conduzidas por Lenize e demais profissionais da unidade de saúde, e já compartilhou os conhecimentos que adquiriu. “Aprendi que a gente não pode esquecer de escovar nossos dentes, todos os dias, senão os bichinhos vão atacar e deixar os dentes ruins”, relatou.

Webpalestra

Também dentro da agenda do “Julho Laranja”, a Semsa Manaus realizou uma webpalestra com o tema “Os impactos dos problemas de saúde bucal na qualidade de vida da criança”, nesta segunda-feira.

A apresentação, voltada a profissionais de saúde e educação, pais, responsáveis e comunitários em geral, ficou a cargo da cirurgiã-dentista ortodontista do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) Leste, Vanessa Caliri Lobato, com a mediação da técnica da Gerência de Saúde Bucal e cirurgiã-dentista ortodontista, Rebecca Rosas.

Na apresentação, Vanessa ressaltou os principais problemas de saúde bucal e suas consequências na vida das crianças, dentre elas impactos na alimentação, na fala, na autoestima e até na interação social e no aprendizado. “São problemas que vão além da cavidade oral e que se estendem também ao desenvolvimento da criança”, declarou.

A especialista reforçou o papel do cuidado e do acompanhamento em saúde bucal ainda na gestação e nos primeiros sete anos de vida, quando ainda não se concluiu o desenvolvimento dos ossos da face da criança, de modo a prevenir problemas de forma precoce.

“Nessa fase, podemos verificar alterações no desenvolvimento dessa criança e agir de forma imediata, com um acompanhamento regular e tratamento em tempo oportuno. Quanto mais cedo, mais simples e eficaz será esse tratamento”, assinalou.

Campanha

A programação do “Julho Laranja” da Semsa Manaus acontece ao longo de todo o mês e inclui ações nas unidades de saúde e CEOs da rede municipal, com palestras, rodas de conversa, atividades de prevenção e promoção da saúde bucal, entre outras. A agenda tem ainda ações de educação em saúde bucal em escolas das redes municipal e estadual vinculadas ao Programa Saúde na Escola (PSE) da secretaria.

A agenda inclui ainda webpalestras e uma live, voltadas a equipes de saúde bucal, gestores e outros profissionais de saúde, além de pais, educadores e comunidade em geral. As atividades, realizadas pela Semsa em parceria com as universidades federal e estadual do Amazonas (Ufam e UEA), abordam questões relacionadas à temática do “Julho Laranja”.

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Texto – Jony Clay Borges / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa

Tratando do tema “Higiene do sono”, a palestra destacou a influência recíproca entre o sono e a saúde bucal, pontuando a importância do descanso noturno para a criança e indicando sinais de problemas a que pais e profissionais da educação e da saúde devem estar atentos a fim de assegurar a saúde integral infantil. O evento on-line foi realizado em parceria com a Universidade do Estado do Amazonas (UEA).

A palestrante e técnica da Gerência de Saúde Bucal da Semsa, cirurgiã-dentista e ortodontista Rebecca Rosas, assinalou que o profissional de saúde bucal pode ser um dos primeiros a identificar distúrbios do sono da criança, a partir de sinais como desgaste dos dentes, alterações no desenvolvimento orofacial, sonolência diurna e olheiras, entre outros, que podem indicar hábitos nocivos, como bruxismo e respiração bucal.

“Uma criança com esses sinais pode não dormir bem, pode ter cansaço e dificuldades na escola, além de apresentar problemas dentários, como mordida aberta, sobressaliência dos dentes superiores, entre outros, que vão demandar uma intervenção ortodôntica”, observou.

A cirurgiã-dentista da Semsa assinalou que, além da orientação para os pais e responsáveis, o cuidado de crianças com distúrbios do sono requer atenção multiprofissional, podendo envolver não só dentistas e ortodontistas como fonoaudiólogos, fisioterapeutas, psicopedagogos, médicos otorrinolaringologistas, entre outros. “Tudo isso para que essa criança volte a ter um sono restaurador e um desenvolvimento sadio”.

Rebecca ressaltou ainda a importância da higiene do sono, conjunto de hábitos e condições visando promover um sono saudável e reparador. Além de evitar praticar atividades físicas intensas e consumir bebidas e alimentos estimulantes até duas horas antes do horário de descanso, ela destacou a importância de afastar os estímulos sonoros e visuais na hora de dormir.

“A recomendação é ‘se desconectar’ ao menos uma a duas horas antes de dormir de forma a acionar o relógio biológico, fazendo o organismo perceber que chegou o horário do descanso e se preparar para iniciar o ciclo do sono”, orientou.

A palestrante reforçou ainda o cuidado precoce como forma de prevenir problemas ortodônticos, relacionados ao alinhamento dos dentes e das arcadas dentárias, entre outros agravos de saúde bucal. “Não é preciso esperar a criança chegar aos 12 anos para um tratamento ortodôntico, pois podemos intervir precocemente e evitar tratamentos mais caros e mais difíceis à frente”.

Ao lado de Rebecca, a webpalestra teve a participação da ortodontista do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) Leste da Semsa, Vanessa Caliri, como mediadora da atividade.

Webpalestra

A webpalestra sobre higiene do sono integra as ações da Semsa dentro do “Julho Laranja”, voltado à promoção da saúde bucal infantil, com foco no cuidado ortodôntico preventivo. A programação, que acontece ao longo de todo este mês, abrange eventos on-line e ações de prevenção e promoção da saúde bucal em unidades de saúde e em unidades de ensino vinculadas ao Programa Saúde na Escola (PSE).

A agenda de eventos on-line terá ainda as palestras “Os impactos dos problemas bucais na qualidade de vida das crianças”, apresentada por Vanessa Caliri, no dia 21; e “Bruxismo em crianças”, conduzida por Rebecca Rosas, no dia 24 deste mês. As duas atividades são realizadas em parceria com a UEA e ocorrem sempre às 9h, com transmissão pelo link https://www.youtube.com/@UDDAE_UEA.

No dia 29, em parceria com a Ufam, a Semsa apresenta a live/podcast “Campanha Julho Laranja”, com participação de Vanessa Caliri e Rebecca Rosas e mediação do odontopediatra do CEO Leste da Semsa, Diego Cordeiro. A transmissão inicia às 14h, com acesso pelo endereço https://www.youtube.com/channel/UCurPRT0lOGSDISWXrWlI47Q.

Nas unidades da rede básica, além dos atendimentos odontológicos, as equipes de saúde bucal vêm reforçando a importância dos cuidados de saúde bucal e da prevenção e tratamento ortodôntico precoce por meio de palestras e rodas de conversa com comunitários e de orientação em consultório para pais e responsáveis.

As ações de saúde bucal do PSE também vêm sendo intensificadas neste mês, com ações de promoção e prevenção da saúde bucal em unidades de ensino das redes municipal e estadual, voltadas a crianças, pais, responsáveis, educadores e comunitários em geral.

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Texto – Jony Clay Borges / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa

Os cirurgiões-dentistas da Semsa, Kátia Vasconcelos e Elves Guedes, destacaram no evento iniciativas conduzidas por equipes da Gerência de Saúde Bucal e de unidades básicas da Semsa, para o reforço da prevenção do câncer bucal e para melhoria do atendimento de crianças e de populações de áreas ribeirinhas do município.

Elves, que atua na Unidade de Saúde da Família (USF) Nossa Senhora do Livramento, apresentou dois trabalhos enfocando estratégias para aprimoramento da atenção à saúde bucal na comunidade ribeirinha homônima, situada na zona rural de Manaus. Os trabalhos, ele conta, tiveram boa receptividade dos colegas participantes do encontro.

“Os desafios e enfrentamentos vivenciados na saúde bucal em Manaus existem em toda a região e nossos relatos chamaram a atenção por trazerem formas de promover a saúde bucal com respeito às culturas e saberes da comunidade e reforçando o papel ativo dos usuários”, apontou o cirurgião-dentista.

Cirurgiã-dentista da USF Deodato de Miranda Leão, na zona Oeste, Kátia apresentou trabalhos com enfoque na otimização do atendimento de crianças e na prevenção de problemas de saúde bucal entre bebês em fase de amamentação de usuárias da unidade. Também destacou as ações da Semsa para reforço da linha de cuidado do câncer bucal, representando a gerente de Saúde Bucal da pasta, Cláudia Carvalho.

“Essa iniciativa da Semsa já foi premiada em Brasília e teve bastante receptividade em Belém, onde ainda está sendo implementada a linha de cuidado do câncer bucal. Os participantes fizeram muitas perguntas, foi um trabalho muito bem aceito”, relatou.

A cirurgiã-dentista ressaltou também o nível elevado das estratégias desenvolvidas pela Semsa em relação a outras apresentadas durante o evento na capital vizinha. “Acompanhamos outras apresentações no evento e pudemos ver que estamos à frente em se tratando de ações na área da saúde bucal coletiva”, asseverou a servidora.

“Isso reforça mais ainda a necessidade e a importância de estarmos indo para o restante do Brasil, apresentando e compartilhando nossas experiências bem-sucedidas na saúde, que outros municípios podem reproduzir e adaptar para suas realidades”, complementou Elves.

Além das apresentações, Kátia e Elves acompanham outras atividades do encontro em Belém, que terá ainda mesas temáticas, lançamentos de livros e reuniões. Organizado pelo Grupo Temático de Saúde Bucal Coletiva da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), o evento discute neste ano o tema “Saúde bucal e sustentabilidade no SUS: desafios e possibilidades nas pesquisas”.

Apresentações

Os trabalhos apresentados pelas equipes da Semsa em Belém foram “Ordenamento da saúde bucal para prevenção do câncer de boca na Semsa Manaus: relato de experiência”, “Impacto da otimização do atendimento de crianças em uma unidade de saúde de Manaus/AM com a adesão à Uapi”, “Odontologia e a equipe multidisciplinar no apoio ao aleitamento materno: uma parceria que vale ouro”, “Maloca do Conto – Prática integrativa de cuidado na atenção básica da população ribeirinha de Manaus/AM” e “Desafios e enfrentamentos para garantir o acesso à saúde bucal em comunidade rural de Manaus/AM”.

Além de Kátia, Elves e Claudia, atuaram como coautores dos trabalhos Shirley Passos, Mariene Diniz da Silva, Rosângela Oliveira, Andersson Figueiredo, Rosicley Barcelos e Renilson Gomes, também profissionais de saúde da Semsa.

Texto – Jony Clay Borges / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa

Ao todo, sete trabalhos relatando iniciativas desenvolvidas por equipes da Gerência de Saúde Bucal e de unidades de saúde da Semsa foram selecionados pela comissão organizadora, cinco dos quais serão apresentados pelos cirurgiões-dentistas da secretaria, Kátia Vasconcelos e Elves Guedes. Os trabalhos enfocam ações e iniciativas para fortalecimento da prevenção do câncer de boca e para reforço e melhoria na atenção à saúde bucal na rede municipal de saúde.

A cirurgiã-dentista Kátia Vasconcelos irá apresentar duas iniciativas desenvolvidas na Unidade de Saúde da Família (USF) Dr. Deodato de Miranda Leão, zona Oeste. Uma delas mostra o trabalho de otimização do atendimento de crianças na unidade, certificada como Unidade Amiga da Primeira Infância (Uapi) pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef).

“Recebemos inclusive um prêmio do fundo por essa iniciativa, pois com ela a unidade superou todas as metas de atendimento em saúde bucal do público infantil estipuladas pela certificação”, relata a gestora.

Outro trabalho que Kátia irá apresentar em Belém destaca uma iniciativa multidisciplinar para o incentivo à amamentação natural entre mães usuárias da rede pública de saúde. A ação, ela explica, busca prevenir problemas decorrentes da substituição do aleitamento no peito por mamadeiras e outros métodos, o que pode afetar o desenvolvimento da dentição e da musculatura facial, bem como a fala da criança.

“Reunimos uma equipe com profissionais de saúde bucal, enfermeiros, médicos, entre outros, atuando para estimular o aleitamento natural entre essas mães, enfatizando os problemas que as crianças podem ter quando amamentadas fora do peito materno”, explica a servidora.

Kátia ainda irá representar a gerente de Saúde Bucal da Semsa, Claudia Carvalho, relatando as ações da Semsa para fortalecimento do rastreio do câncer bucal na rede municipal. O trabalho rendeu à secretaria o primeiro lugar na 1ª Mostra Comemorativa aos 20 anos da política nacional de saúde bucal “Brasil Sorridente”, realizada em Brasília (DF), no final do ano passado.

Desafios e estratégias

Integrante das equipes da Unidade de Saúde da Família (USF) Nossa Senhora do Livramento, na comunidade ribeirinha de mesmo nome situada na área do Tarumã-Mirim, na zona rural, Elves Guedes também vai apresentar dois trabalhos em Belém. As apresentações vão abordar as estratégias da saúde bucal na localidade, onde a dificuldade de acesso e a resistência da população, formada por povos originários de várias etnias e caboclos ribeirinhos, impunha desafio aos serviços de saúde.

Entre essas estratégias, conta Elves, está o Dr. Sorriso da Floresta, personagem que ele criou para dar alegria e descontração às visitas domiciliares da equipe de saúde, ‘quebrando o gelo’ com os moradores e promovendo uma maior aproximação com a comunidade. E incluíram também visitas aos comunitários em roças e beiras de rios; priorização do atendimento, no período de cheia do rio, de famílias moradoras de áreas mais distantes; busca ativa de gestantes para adesão ao pré-natal; programação na rádio comunitária local; entre outras.

“Essas estratégias foram implementadas em 2011 e os resultados são incríveis. A saúde bucal melhorou na comunidade, em especial entre escolares, e foi fortalecida a interação da comunidade com a USF, com maior participação em ações coletivas, grupos de gestantes e idosos”, aponta o servidor.

Outro projeto que Elves vai apresentar é o Maloca do Conto, que promove encontros para troca de experiências e saberes entre usuários da comunidade atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e profissionais de USF do Livramento. As reuniões, ele conta, ocorrem a cada um ou dois meses, desde 2013.

“O projeto vem ajudando a fortalecer vínculos entre os comunitários e deles com os profissionais de saúde, contribuindo para a construção de uma saúde pública mais humanizada e sensível às particularidades locais, refletindo os princípios do SUS”, assinala.

Além de Kátia, Elves e Claudia, outros profissionais de saúde bucal da Semsa atuam como coautores, sendo eles Shirley Passos, Mariene Diniz da Silva, Andersson Figueiredo, Rosângela Oliveira, Rosicley Barcelos e Renilson Gomes.

Outros dois trabalhos selecionados para o evento foram “Inserção de cirurgiões-dentistas na Atenção Primária à Saúde por meio da especialização em Saúde Pública em Manaus/AM”, da cirurgiã-dentista Rebecca Rosas e coautores; e “Saúde Bucal integral viabilizada por ferramenta digital: otimização do atendimento em um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO)”, de Catarina Teixeira Silva, Claudia Carvalho, Yuri Muniz e Sílvio Fernandes.

Divulgação e intercâmbio

Kátia e Elves destacam a participação na Reunião de Pesquisa em Saúde Bucal Coletiva como oportunidade não apenas de apresentar o cenário de saúde bucal em Manaus e as ações desenvolvidas na rede pública na capital, como ainda de trocar conhecimentos e experiências com equipes e profissionais de outras cidades.

“Considero uma oportunidade enriquecedora, pois podemos conhecer trabalhos que podem contribuir para desenvolvermos outros projetos aqui, assim como pode ocorrer de um trabalho nosso estimular iniciativas em outras cidades”, destaca Kátia.

“Participar desses eventos é importante, pois estaremos mostrando ao resto do Brasil o que estamos produzindo, como estamos contribuindo para a promoção da saúde nesses cenários tão desafiadores”, aponta Elves.

Os profissionais de saúde bucal destacam o apoio da gestão municipal aos servidores, no sentido da inovação em ações para a melhoria da assistência à saúde, bem como no intercâmbio de conhecimentos em seminários, congressos e outros eventos acadêmicos.

“Isso evidencia um cuidado da secretaria com o servidor, com incentivo para atuar nessas novas formas de promover a saúde, dentro de um olhar mais sensível, respeitando a cultura e as formas de viver e de promover a saúde de cada localidade”, avalia Elves.

“Somos instigados a desenvolver e compartilhar nossas experiências em eventos, o que é importante para ampliar o escopo do nosso trabalho. Agradeço à Semsa pelo apoio na produção dessas experiências”, declara.

Evento

Em sua nona edição, a Reunião de Pesquisa em Saúde Bucal Coletiva vai promover mesas temáticas, lançamentos de livros, encontros e reuniões, de 28 a 30/4, no campus da Universidade Federal do Pará (UFPA), em Belém. Neste ano, o evento discute o tema “Saúde bucal e sustentabilidade no SUS: desafios e possibilidades nas pesquisas”.

O encontro é organizado pelo Grupo Temático de Saúde Bucal Coletiva da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), abrindo espaço para o diálogo e troca de informações entre profissionais e acadêmicos da área de saúde bucal, além de oportunizar o fortalecimento de redes de pesquisa em saúde coletiva para a construção do direito integral à saúde bucal e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS).

Texto – Jony Clay Borges / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa

Garantir o acesso à saúde bucal em comunidades rurais ribeirinhas em Manaus é um dos desafios enfrentados pela Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), considerando as distâncias territoriais e aspectos locais das comunidades. Para superar os obstáculos, as equipes de saúde têm procurado adotar diferentes estratégias de inclusão e ampliação do acesso à saúde bucal para os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).

Uma experiência considerada como bem sucedida é a executada pela Unidade de Saúde da Família Rural (USFR) Nossa Senhora do Livramento, na comunidade Nossa Senhora do Livramento, à margem esquerda do baixo rio Negro, na Reserva de Desenvolvimento Sustentável do Tupé, com acesso exclusivamente fluvial, e que conta como uma população composta principalmente por povos originários não aldeados de várias etnias e caboclos ribeirinhos.

O cirurgião dentista Elves Guedes, que atua na USFR Nossa Senhora do Livramento, explica que, desde 2011, com a inclusão da equipe de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF), foi necessário estabelecer estratégias inovadoras de cuidado para fortalecer o envolvimento da comunidade na adesão aos serviços de saúde.

“Nos primeiros meses, fizemos um levantamento epidemiológico na comunidade e observamos grande resistência dos comunitários em receber os Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) nas visitas domiciliares. Também havia relutância da população em participar das ações do posto de saúde. Alguns comunitários que tinham que caminhar mais de meia hora até a Unidade de Saúde na época da seca dos rios reclamavam da distância. Refletindo sobre esse contexto, pensei na necessidade de estabelecer novas metodologias e práticas para ampliar o acesso à consulta odontológica e à promoção da saúde bucal para os comunitários”, explicou Elves Guedes.

Uma dessas estratégias, segundo Elves, foi a criação do personagem “Dr. Sorriso da Floresta”, que promove maior aproximação com a comunidade, trazendo alegria e descontração nas visitas. “É uma ação onde me caracterizo como ribeirinho, coloco chapéu enorme e acompanho os ACSs em visitas domiciliares, tornando o repasse das informações sobre saúde bucal mais leve, acessível e fácil de entender”, descreveu.

Como muitas vezes os moradores não estavam no domicílio no momento da visita da equipe de saúde, a estratégia foi realizar as visitas em diferentes locais, de acordo com a necessidade, podendo ocorrer nas roças, igarapés e campos de futebol, utilizando abordagens adaptadas a cada contexto.

“A ideia é garantir que a equipe de saúde encontre com os comunitários, mesmo fora do domicílio. A primeira ação nas visitas é a vigilância em saúde, determinando fatores externos que possam contribuir para doenças na família. E falamos sobre a saúde bucal, fazemos um perfil epidemiológico para verificar se alguém da família tem necessidade de tratamento e já fazemos o agendamento na Unidade de Saúde”, informou Elves Guedes.

Atendimento

A equipe de saúde prioriza o atendimento de pacientes de comunidades mais distantes, com distribuição de kits de saúde bucal, especialmente durante o período de estiagem. O trabalho inclui ainda a busca ativa de gestantes resistentes ao pré-natal odontológico e a rádio comunitária, que é utilizada com o programa “Momento Saúde”, para abordar temas como saúde bucal, prevenção, tratamento, atividades multiprofissionais e questões gerais de saúde.

Outra estratégia de trabalho é a chamada “Maloca do Conto”, onde é dado destaque para o protagonismo comunitário na promoção da saúde. “É uma dinâmica de encontro programada uma vez ao mês, quando os comunitários podem compartilhar os saberes tradicionais. Eu não faço saúde só levando meu conhecimento científico, tenho que conhecer o território de atuação, respeitar a cultura e fazer a troca de saberes e experiências”, destaca o cirurgião dentista.

As ações envolvem ainda passeatas temáticas e a formação do Grupo da Melhor Idade para fortalecer o engajamento da comunidade local, incluindo atendimentos domiciliares para pacientes restritos ao lar e com dificuldade de locomoção.

Premiação

Com o título de “Desafios e enfrentamentos para garantir o acesso à saúde bucal em comunidade rural de Manaus”, o trabalho desenvolvimento na comunidade Nossa Senhora do Livramento foi premiado em quinto lugar na 3ª edição da Mostra “Manaus, Aqui Tem SUS”, realizada em março pela Semsa, por meio da Escola de Saúde Pública (ESAP), concorrendo com 100 experiência inscritas.

O trabalho é um dos 10 que irão representar a rede municipal de saúde na VI Mostra Amazonas, Aqui Tem SUS, marcada para os dias 7 e 8 de maio, como uma experiência bem sucedida.

De acordo com Elves Guedes, a premiação é reflexo do sucesso das ações de saúde bucal na comunidade, que são estratégias permanentes, com resultados positivos e aceitação do formato, contribuindo para a saúde bucal da comunidade.

Ele conta ainda que a Unidade de Saúde reforça o trabalho com a estratégia de escovação diária supervisionada na escola, com os alunos recebendo um kit escovação a cada dois meses, aplicação tópica de flúor uma vez por mês e exame epidemiológico para identificar necessidade de tratamento curativo.

“Na hora da merenda, vamos na escola fazer a escovação supervisionada. Hoje, as crianças têm uma escova em casa e outra na escola, e as famílias também são contempladas com kits de escovação”, conta Elves Guedes.

O resultado das estratégias criadas, aponta o cirurgião dentista, foi a redução do índice de cáries na comunidade, diminuição de extrações dentárias e menos falta na escola por estudantes com problemas de saúde bucal.

“Mesmo diante de adversidades naturais, como secas severas e cheias, as adaptações garantem que os cuidados em saúde bucal cheguem a todo o território, incluindo atendimentos domiciliares para pacientes restritos ao lar ou agendamentos para tratamento curativo na Unidade de Saúde da Família Rural”, concluiu Elves Guedes.

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Texto – Eurivânia Galúcio / Semsa
Fotos – Divulgação / Semsa

A secretária municipal de Saúde, Shádia Fraxe, avalia que os resultados de todos esforços realizados nos últimos anos estão sendo colhidos. “Houve uma evolução muito significativa nos atendimentos e a elevação da qualidade dos serviços se deve aos investimentos realizados pelo prefeito David Almeida, e ao comprometimento dos servidores, que realmente se esmeraram em elevar o nível da atenção aos usuários”, comemora.

Outro ganho expressivo nesta área está ligado aos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), que estão fechando o ano com números relevantes. Até o mês de outubro de 2024, foram realizados 111.770 procedimentos com uma média de 1.500 usuários atendidos por mês em cada CEO.

Esses estabelecimentos de saúde ofertam serviços de média complexidade de modo a apoiar as ações de cuidado bucal que geralmente são iniciados pelas equipes de saúde bucal das unidades básicas de saúde, assegurando a referência e a contrarreferência dos usuários da atenção básica.

Ao analisar os dados, a gerente de Saúde Bucal da Semsa, Cláudia Carvalho, acrescenta que os números são significativos e comprovam o avanço na ampliação dos serviços.

“Em 2023, registramos 103.432 atendimentos, perfazendo uma média de 1.000 usuários atendidos por mês em cada CEO, mas este número já foi superado pelos dados de 2024, que ainda serão mais elevados porque o ano ainda não terminou”, assinala.

Primeira consulta

O incremento também é constatado em relação às primeiras consultas e aos tratamentos concluídos, que são parâmetros fundamentais para medir o acesso dos usuários à saúde bucal e a resolutividade dos atendimentos.

Nessa área, a evolução pode ser verificada quando dados de 2020 a 2024 são analisados. Em 2020, um total de 21.062 usuários fizeram a primeira consulta, dos quais 11.833 concluíram o tratamento. No ano seguinte, em 2021, foram 43.101 pessoas que passaram pela primeira consulta e 25.322 chegaram ao fim dos procedimentos.

Em 2022, o patamar subiu de forma evidente, com 70.197, usuários que passaram pela primeira consulta. Desse total, 41.004 prosseguiram e fecharam toda a linha de cuidados referentes à saúde bucal. Mantendo o ritmo, as equipes realizaram o atendimento de 87.785 usuários que buscaram os serviços da saúde bucal pela primeira e concluíram o tratamento de 51.385 pessoas.

“Até o mês de outubro deste ano, foram computadas 81.860 primeiras consultas e desse total, conseguimos finalizar a terapêutica de 55.626 usuários. São números que atestam os avanços e que são muito importantes para validar nosso compromisso com a saúde bucal da população”, destaca.

Reconhecimento

Outra vitória comemorada pela gerência de Saúde Bucal é a conquista do primeiro lugar na 1ª Mostra Comemorativa aos 20 anos da política nacional de saúde bucal “Brasil Sorridente”, que aconteceu no mês de novembro em Brasília (DF).

Intitulada “Ordenamento da Saúde Bucal para a prevenção do câncer de boca na Secretaria Municipal de Saúde de Manaus”, a experiência exitosa inovou criando um fluxo de atendimento para favorecer o diagnóstico precoce do câncer de boca. Uma mudança relevante na condução dos casos, que possibilita o tratamento e uma boa qualidade de vida aos usuários.

“O ano de 2024 foi muito importante porque consolida nosso trabalho e nos comprova que estamos no caminho certo para qualificar cada vez mais a saúde bucal. Em 2025, iremos avançar muito mais”, assegura Cláudia.

Texto – Tânia Brandão / Semcom
Fotos – Fotos / Divulgação